医院药学/卡托普利

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1.不良反应

(1)消化系统:可引起恶心呕吐腹痛腹泻食欲不振味觉改变等,多发生在用较大剂量(>150mg/d)和肾功能不全者。

(2)皮肤:多发生在上臂和躯干上部,常为麻疹样或斑丘疹,伴有瘙痒

(3)心血管系统:首剂口服药有20%的患者发生低血压心动过缓。长期禁盐或应用变尿剂者,由于有效循环血容量的降低,使用前宜停用利尿剂2-3天。

(4)造血系统白细胞减少,其发生与肾功能密切相关,正常与不正常分别为0.02%、0.2%;容血性贫血,停药可恢复正常,其机理不清。

(5)呼吸系统:可引发咳嗽,如停药多在数日内消失,机理可能与ACE受抑制,产生了某些物剌物质有关。

(6)泌尿系统

1)蛋白尿

2)肾功能损害,该药因降低肾血流量、抑制血管紧张II的形成,使出球小动脉张力降低,而引起肾功能起不全。

(7)对临床生化的影响:可使血钾升高,与速尿合用,可引起低血致心跳骤停

(8)其它:发现有血管神经性水肿,因此作用时,首剂宜小;注意血电剂解质平衡,查血象;避免用于双肾动脉狭窄及独肾而有肾动脉狭窄的患者。

2.相互作用消炎痛可使卡托普利的降压作用消失,提示前列腺素的合成或释放与此药的作用有关。因此消炎痛与药不能合用。

参看

32 可乐宁 | 降血脂药的不良反应及相互作用 32
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