医院药学/β受体阻滞剂

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1.不良反应一般的不良反应及毒性反应轻微,可出现支气管痉挛、左室衰竭心动过缓疲倦无力、瞌睡、幻觉、睡眼情况改变及腹泻血糖可降低。如突然停药可使已存在的心绞痛加重或瘁死。个别病人发生各种类型的纤维化综合征。除“心得宁综合征”外,尚未见有其他过敏反应的叙述,但赋形剂可致有哮喘

(1)心血管系统:诱发或加重心力衰竭,心率缓慢但常无症状,可出现进行性房室分离,在心功能不全的病人,因心动过缓及交感神经兴奋性减低可引起充血性心衰.

(2)呼吸系统:诱发支气管哮喘,其中以普萘洛尔最严重。

(3)神经系统:应用β阻滞治疗,可出现休息时疲倦、抑郁、睡眼紊乱、恶梦、幻觉错觉。有些病人可发生严重的器质性脑综合征。精神症状有激动、精神错乱焦虑及迟钝。

(4)消化系统:大多数报告中,轻度及可耐受的胃肠紊乱如消化不良便秘或腹泻的发生率为5%-10%。减少剂量或改用其他β阻滞剂,这些症状常可缓解。

(5)内分泌代谢:在非糖尿病人,β阻滞剂所致的低血糖不良反应是罕见的,但可发生饥饿或强体力运动时。长期应用β阻滞剂可发生脂质紊乱,如血清油三酯增多及高密度脂蛋白胆固醇减少。应用心得安治疗高血压病人,他们的血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)明显减低。

2.相互作用一类抗心律失常药物抑制心肌收缩力,它们与β阻滞剂合胜时将发生严重的左室衰竭或心动过缓。近年报告心得安使利多卡因的清除减少,致使利多卡因的毒性增大。联合应用β阻滞剂与一类抗心律失常药物所致的心肌抑制作用,在有心肌疾病的病人最显著。β阻滞剂与可乐宁合用治疗高血压时,由于β2受体的扩张末梢血管的作用受到抑制,则症状恶化,血压高。β阻滞剂可使地高辛所致的心动过缓加重,使茶碱的消除减少。心得安可使血清中氯丙嗪浓度升高,可持续3周,并有临床表现。心得安能加重醉洒的人的主观感觉和行动,不可与乙醚单胺氧化酶抑制药合用。

32 硝酸甘油 | 硝苯啶 32
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