医院药学/肼苯哒嗪

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1.不良反应肼苯哒嗪系外血围血管扩张药,直接作用于血管平滑肌,可致有剂量领带性体液潴留及反射性心动过缓。在治疗开始常见有时性不良反应如搏动性头痛、潮红、心悸感染性结膜炎、鼻充血食欲不振恶心呕吐。15%-60%病人发生可耐受的不良反应及10%-20%不能受而需要换药,这包括心血管并发症过敏反应。过敏反应包括早期发热综合征类风湿样综合。尚未见有致癌的报告。

(1)心血管系统:此药使毛细血管小动脉阻力减低而不伴有静脉容量或交感神经功能改变,致有压力反应所引起的心动过速

(2)呼吸系统:不常发生鼻阻塞,“肼苯哒嗪综合征”病人有发生胸膜疼痛者,尚未见有肺浸润的报告。

(3)神经系统:常见有头痛晕,并与剂量有关,特别是初始治疗时。8%-15%病人发生感觉异常,麻要及剌痛感。

(4)消化系统:在开始治疗时常见有食欲不振、恶心呕吐、腹泻不常见。有报告发生肝脏肉芽肿腹膜后纤维化,有些病人发生肝炎

(5)泌尿系统:应用肼苯哒嗪治疗发生钠及水潴留,是由于肾肘血流血分布的改变而影响肾小管功能,及部分由于剌激肾素释放及继发性醛固酮增多症

(6)过敏反应:肼苯哒嗪类风湿综合征,任何性别病人连续应用此药6-24个月后出现颇似周身性斑狼疮症状。在白人女性及肾功能减低病人较常见,肼苯哒嗪的t1/2延长,可能是由于肝脏对肼苯哒嗪的生物转化能力有改变之故。

(7)其他:阳痿停药后消失。

2.相互作用β-阻滞剂利尿剂抗心律失常药物如普鲁卡因胺双异丙吡胺奎尼丁,其他降压药如氯甲苯噻嗪肾上腺素能神经阻滞剂,可使肼苯哒嗪的降压作用显著增加。神经抑制剂及治疗精神病药物也加强它的降压作用。肼苯哒嗪也可明显增加口服心得安在全身的生物利用。

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