医疗康复/白细胞减少和粒细胞缺乏症

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家庭医学百科·医疗康复篇

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健康成人血液白细胞数一般在4~10×109/A升(4000

~10000A立方毫米);健康成人中性粒细胞绝对值(等于白细胞总数×中性粒细胞%)为2.0~7.5×109/升(2000~7500/立方毫米)左右。若血液中白细胞数持续(多次检查)低于4×109/升(4000/立方毫米)而中性粒细胞百分数正常或稍低时,称为白细胞减少症;中性粒细胞绝对值低于1.5×109/升(1500/立方毫米)则称为粒细胞减少症;只有白细胞数低于2×109/升(2000/立方毫米)而中性粒细胞极度缺乏或完全消失才称为粒细胞缺乏症,这时中性粒细胞绝对值多已降至0.5×109/升(500/立方毫米)以下。

白细胞减少症的病人,多数有头昏、疲乏、两下肢沉重、失眠多梦症状,有的易感染,如感冒肺炎和气管炎等;少数则无症状,也无感染,仅在检验时发现。因此,在反复感染伴乏力、头昏的病人应检查血白细胞计数和分类计数。然而,粒细胞减少症和缺乏症,尤其是急性,起病急骤,病情凶险,伴有畏寒高热头痛多汗,常有咽峡炎扁桃体脓肿肛周溃疡等,常见原因是病人对药物(氨基比林、保太松等)或化学品(某些化妆品等)过敏所引起。此时必须检查白细胞和分类计数即可确诊,并作有效的治疗。

对于白细胞减少的病人,虽然可以从事正常工作或轻工作,但需注意休息,劳逸结合,不做重体力和高空、水下工作,以免发生意外。平时增加营养,适当锻炼,注意卫生,防止感染。对于中性粒细胞减少和缺乏的患者,必须住院,有条件者还需隔离或住入层流室,严禁进室探望,病人餐后要嗽口、刷牙,用消毒药水清洁口腔,保持会阴、肛周清洁、干燥,注射部位要严格用碘酒、酒精消毒,严防感染。

此外,对于白细胞减少和粒细胞缺乏的病人,必须寻找致病的原因。若为药物(如抗癌药、氯霉素磺胺药和解热镇痛药等),化学物质(如苯、二甲苯和有机溶剂等),放射线X线放射性同位素等)所引起者,必须停止应用和接触;若为感染(伤寒败血症肝炎等)和其他疾病(如再生障碍性贫血急性白血病系统性红斑狼疮等)所致者,必须进行针对性治疗。

32 类白血病反应 | 淋巴瘤 32
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