剧烈运动后呕吐

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烈运动后呕吐是运动性胃肠道综合征临床表现之一,指发生在运动中或运动后,发生胃肠道功能紊乱、表现为腹痛恶心呕吐腹泻症状的一组综合征。

目录

剧烈运动后呕吐的原因

发病机制和病因:1、胃肠痉挛精神紧张、过饱、空腹可引起胃肠道激素异常分泌,胃肠运动不协调造成胃肠痉挛;2、胃肠道血供不足:运动时内脏血液重分配,脱水、高温等情况更加重胃肠道血供障碍,儿茶酚胺血管活性物质分泌,氧自由基等释放加重胃肠道粘膜微循环缺血。3、韧带、脏器表面被膜紧张牵拉、腹直肌痉挛呼吸运动不协调可造成肝脾淤血、机械性刺激使维持腹腔脏器的韧带过度牵拉激发迷走神经反射,脱水、电解质紊乱肌肉兴奋增高引起腹直肌痉挛。

剧烈运动后呕吐的诊断

病史:运动过程中出现反复的腹痛恶心呕吐症状。腹痛:多位于脐周、右上腹或中上腹,可为灼痛绞痛,呈阵发性,无放射痛;恶心呕吐:呕吐水样胃内容物或饭后食物;便意或排便不能控制;腹泻:多表现为水样腹泻。  • 体检与实验室检查腹部体征轻微,无固定压痛,少数患者腹部轻度压痛。相关检查:血常规、粪常规、肝功能、血、尿淀粉酶检查一般正常;腹部超声无异常;胃肠造影、胃镜肠镜等检查均为阴性。  诊断:运动中经常腹痛发作病史,腹部体征轻多与症状不相符,相关检查排除原有腹部慢性疾病及器质性疾病可诊断。

剧烈运动后呕吐的鉴别诊断

神经性呕吐:神经性呕吐本症表现为反复发作的呕吐,无器质性病变作为基础,不符合精神症的诊断标准,除呕吐外无明显的其他症状,呕吐常与心理社会因素有关。临床上常见初时误为本症,仔细地观察及探究动机因素,常被重新诊断为其他精神障碍。多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食,多体重不减轻,无内分泌紊乱现象,常具有癔病性性格。

反射性呕吐:周围性呕吐的一种类型。其特点为:有恶心先兆,吐后不感到轻松,胃虽已排空但仍干呕不止。见于腹腔器官的炎症(如阑尾炎胆囊炎胰腺炎腹膜炎)、胆道蛔虫症肠梗阻。

恶心与呕吐:恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现。表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕流涎脉缓血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出,人而起保护作用,但持久而剧烈的呕吐,可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒营养不良,时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山(MallmpWiess综合征)并发症

病史:运动过程中出现反复的腹痛恶心呕吐等症状。腹痛:多位于脐周、右上腹或中上腹,可为灼痛绞痛,呈阵发性,无放射痛;恶心、呕吐:呕吐水样胃内容物或饭后食物;便意或排便不能控制;腹泻:多表现为水样腹泻。  • 体检与实验室检查腹部体征轻微,无固定压痛,少数患者腹部轻度压痛。相关检查:血常规、粪常规、肝功能、血、尿淀粉酶检查一般正常;腹部超声无异常;胃肠造影、胃镜肠镜等检查均为阴性。  诊断:运动中经常腹痛发作病史,腹部体征轻多与症状不相符,相关检查排除原有腹部慢性疾病及器质性疾病可诊断。

剧烈运动后呕吐的治疗和预防方法

一般较好,避免过饱空腹运动,经过逐级强度运动锻炼后症状能慢慢消失。若症状持续存在,需警惕溃疡病急性胰腺炎缺血性结肠炎等少见疾病

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