全身性血管损害

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各种病理变化所引起的全身性血管损害,可见于过敏性紫癜登革热等。

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全身性血管损害的原因

由各种病理变化所引起,可见于过敏性紫癜登革热等。

全身性血管损害的诊断

登革出血热病理变化为全身微血管损害,导致血浆蛋白渗出出血

过敏性紫癜是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎关节炎肾损害为特点的综合征

全身性血管损害的鉴别诊断

一、登革热应与流行性感冒麻疹猩红热药疹相鉴别;登革出血热的登革休克综合征应与黄疸出血型的钩端螺旋体病流行性出血热败血症流行性脑脊髓膜炎黄热病等相鉴别。

二、过敏性紫癜的鉴别诊断

1、特发性血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿荨麻疹多形性红斑更易区分。

2、败血症 脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。

3、风湿性关节炎 二者均可有关节肿痛低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。

4、肠套迭 多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为该病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意。

5、阑尾炎 二者均可出现脐周及右下腹痛压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。

登革出血热病理变化为全身微血管损害,导致血浆蛋白渗出及出血。

过敏性紫癜是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎关节炎肾损害为特点的综合征

全身性血管损害的治疗和预防方法

一、登革热的预防:

应做好疫情监测,以便及时采取措施控制扩散。患者发病最初5天应防止其受蚊类叮咬,以免传播。典型患者只占传染源的一小部分,所以单纯隔离患者不足以制止流行。

预防措施的重点在于防蚊灭蚊。应动员群众实行翻盆倒罐,填堵竹、树洞。对饮用水缸要加盖防蚊,勤换水,并在缸内放养食蚊鱼。室内成蚊可用敌敌畏喷洒消灭,室外成蚊可用50%马拉硫磷、杀螟松等作超低容量喷雾,或在重点区域进行广泛的药物喷洒。

在冬天的时候不要因为冷而把热气开得太足,因为这时候室外很冷,蚊子也一样取暖,就往室内钻,然后繁殖。

登革热的预防接种目前还处于研究阶段,不能用于疫区

二、过敏性紫癜的预防保健

预防该病“避其毒气”措施主要有以下几个方面:

1.预防呼吸道感染;

2.饮食有节;

3.调节情志保持心情的轻松愉快

生活调理:

1.经常参加体育锻炼增强体质,预防感冒;

2.积极清除感染灶防止上呼吸道感染;

3.尽可能找出过敏源;

4.急性期出血多时应限制患者活动。

饮食调理:该病以热血为主饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血血瘀者可用活血化瘀之品。

日常生活的注意点

1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原,

2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。

3、注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。

4、为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。

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