体液容量减少

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体液容量减少(volume depletion of body fluid),因摄水过少及/或失水过多,超过机体生理调节能力所致的体液明显减少的现象,即脱水。人体每日通过肺、皮肤蒸发,汗液、尿及粪的排泄分泌丢失体液,并通过饮食来补充所丢失的水分。体液正常容量的维持,尚需通过机体的生理调节。这主要包括两个方面:①渴感。下视丘脑口渴中枢,血容量明显减少或体液渗透压增高,均可使口渴中枢兴奋,引起渴感,促使饮水以恢复体液容量。②尿量的调节。体液容量减少可促使脑垂体后叶释放抗利尿激素(ADH)至血循环,ADH促进肾集合管对水的回吸收,使尿量减少,以保留体液容量。但水的出量超出生理调节,即可引起体液容量减少。

病因有两个方面:①摄水过少。例如在沙漠中得不到饮水,频繁呕吐摄水困难,或意识障碍不能表达口渴。②失水过多。由消化道丢失水分最为常见,如呕吐腹泻、胃肠引流等。其次是由肾丢失,见于利尿药脱水药应用,尿崩症糖尿病失盐肾病等。多汗偶可引起体液减少。脱水早期表现口渴,口粘膜干燥及尿量减少,尿浓缩。较重者可表现眼窝下陷,皮肤弹性差,在婴儿可见前囟凹陷。血容量减少时表现心率增快血压偏低面色苍白,四肢凉,脉搏细弱。体液容量严重不足可致精神萎靡嗜睡烦躁无尿,甚至昏迷惊厥体重减少能较精确地反映体液容量减少的程度。如婴儿失水占体重5%以下为轻度容量减少,5~10%为中度,10~12%为重度。成人失水占体重5%以上,已为较重脱水。

治疗方法主要为液体疗法

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