产褥期恶露

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产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。产后恶露持续三周以上仍淋沥不断者,称为产后恶露不绝。

目录

产褥期恶露的原因

产后恶露不绝、恶露不净就是产后3周以上,仍有阴道出血。常见于三种情况:

1、是组织物残留,可因妊娠月分较大,或子宫畸形子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛

2、是宫腔感染,可因人流后洗盆浴,或卫生巾不洁,或人流后不久即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。

3、是宫缩乏力,可因人流后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或手术时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝

产褥期恶露的诊断

产后恶露不绝是由于产时劳伤经脉,导致气血运行失常,而致产后3周以上,仍有阴道出血者。相当于子宫复旧不良,子宫轻度感染胎盘胎膜残留。

正常情况下,产后3周左右恶露即净,若超过3周恶露仍不净,则为病理现象。量或多或少,色或淡红或深红或紫暗,或有血块,或有臭味或无臭味;产妇常伴有腰酸痛、下腹坠胀疼痛,有时可发热、头痛关节酸痛等,妇科检查可发现子宫复旧不良。

产褥期恶露的鉴别诊断

产褥期恶露的鉴别诊断:

(1)血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露

(2)浆液恶露:持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露

(3)白色恶露:粘稠,色泽较白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞细菌等。白色恶露持续3周干净。

产后恶露不绝是由于产时劳伤经脉,导致气血运行失常,而致产后3周以上,仍有阴道出血者。相当于子宫复旧不良,子宫轻度感染胎盘、胎膜残留。

正常情况下,产后3周左右恶露即净,若超过3周恶露仍不净,则为病理现象。量或多或少,色或淡红或深红或紫暗,或有血块,或有臭味或无臭味;产妇常伴有腰酸痛、下腹坠胀疼痛,有时可发热、头痛关节酸痛等,妇科检查可发现子宫复旧不良。

产褥期恶露的治疗和预防方法

1、预防

(一)、产后恶露不绝的预防

1.分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征贫血阴道炎等。

2.对胎膜早破、产程长者或剖腹产后,给予抗菌素预防感染

3.分娩后仔细检查胎盘胎膜是否完全,如有残留者及时处理。

4.坚持哺乳,有利于子宫收缩恶露的排出。

(二)、预后

如治疗及时会很快痊愈,恶露干净。如治疗不及时,或身体抵抗力差,有可能会发生产褥期严重感染或遗留慢性盆腔炎.

2、保健

分娩后绝对卧床休息,恶露多者要注意阴道卫生,每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸,经常换月经垫和内裤,减少邪毒侵入机会。

②使用垫纸质地要柔软,要严密消毒,防止发生感染。

③卧床休息静养,避免情绪激动,保持心情舒畅,安慰病人,消除思想顾虑,特别要注意意外的精神刺激。

④保持室内空气流通,祛除秽浊之气,但要注意保暖,避免受寒。若血热证者,衣服不宜过暖。

⑤恶露减少,身体趋向恢复时,可鼓励产妇适当起床活动,有助于气血运行和胞宫余浊的排出。

⑥产后未满50天绝对禁止房事。

⑦加强营养,饮食总宜清淡,忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪,可多吃新鲜蔬菜。若气虚者,可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服

⑧属血热、血瘀肝郁化热的病人,应加强饮料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清热化淤。

脾虚气弱的病人,遇寒冷季节可增加羊肉狗肉等温补食品。肝肾阳虚的病人,可增加滋阴食物,如甲鱼、龟肉等。

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