恶露

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恶露,出《肘后备急方》。

①指产妇分娩后从阴道排出的余血和浊液。一般在产后2-3周内完全排尽。如果超过三个星期,仍然持续淋沥不断,排出或多或少均属病态。参恶露不止恶露不绝条。

②指养胎之血。见戴武承《女科指南集》。

目录

含义

产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。一般情况下,产后三周以内恶露即可排净,如果超过三周仍然淋漓不绝,即为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到:“由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止。”因此,恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。  

恶露类别

(1)血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

(2)色淡红含多量浆液。少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。 浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。

(3)白色恶露:粘稠,色泽较白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量约250ml-500ml,个体差异较大。

通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。

巴利语 asubha。指身上所出不洁之津液。如脓、血、尿、屎等。恶,为憎厌之义;露,即津液。据心地观经载,自见己身,三十六物恶露不净。又无量寿经卷下谓,生、老、病、死皆苦,且恶露不净,故无可乐者。  

怎么处理恶露?

恶露的处理可用消毒棉,容易过敏的人也可以自己制作。将脱脂棉剪成5厘米大小,经过煮沸消毒后浸泡在2%的硼酸水或来苏液中,或者浸泡在稀释1000倍的消毒皂液中。随之将消毒过的脱脂棉装入带盖的容器中,这样使用起来很方便。脱脂棉煮沸的时间只需要5分钟即可。

更换脱脂棉时应在排尿排便之后,一定要在洗过手之后进行。在擦拭便尿的时候,要由外阴部向肛门方向擦拭。如果相反进行的话,就会把肛门部的杂菌带入分娩后留下的外阴部的伤口中,有引起感染的可能。

再者,不许用同一块消毒棉擦两次。每擦一次要更换一块。消毒后要立即垫上新的布巾或脱脂棉,随后系上丁字带或月经带,垫脱脂棉时,要把纱布垫在上面,否则棉絮就会粘在外阴部上。  

坐月子 要学会观察恶露

观察一下你的恶露情况是否正常。有些恶露属于异常情况,应当引起注意

分娩后两天来,阴道里仍然淋漓不尽,不断有些像血水一样的液体流出来。医生说,那是“恶露”,是正常现象。但是,看到那些鲜红色的黏液,中间还混有血块,心里总是不放心……

专家说:你可能是第一次听到“恶露”这个词。

产后,随着子宫内膜(特别是胎盘附着地方的内膜)脱落,子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出,这就是恶露。正常的恶露有些血腥味,但是不臭,总量大约为500~1 000毫升。一般情况下,恶露大约在产后3周左右就干净了。

产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。

1周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露。

半个月以后至3周以内,恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。  

产后恶露不尽的治疗方法

产后恶露不绝指妇女产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者。本病发生原因是冲任为病,气血运行失常,但临床上有气虚血热、血瘀之分别,常用的有效偏方主要如下。  

[方法一]

脱力草30克,鸡蛋10个,红糖30克。将脱力草(若无、可用党参30克,黄芪60克代替)先熬水,去渣,再用滤液、红糖与鸡蛋同煮,以蛋熟为度,每天吃蛋2--3个,吃完可再制。

本方适用于产后之气虚所致恶露不尽。  

[方法二]

人参10克,净乌骨鸡1只,精盐少许。将人参浸软切片,装人鸡腹,放入砂锅内,加盐、隔水炖至鸡烂熟,食肉饮汤,日2--3次。

本方适用于产后气虚之恶露不尽。  

[方法三]

藕汁100克,白糖20克。先将鲜白嫩藕榨取藕汁,冷藏备用,再将白糖兑人藕汁中,冷饮之。

本方适用于血热所致产后恶露不尽。  

[方法四]

仙鹤草益母草各30克,红糖10克。先将二草浓煎、去渣、取滤液,入红糖于滤液中,煮1--2沸,即可服用,每日--3次。

本方可用于血瘀之恶露不尽。  

如何判断恶露是否异常?

1、如果产后2周,恶露仍然为血性,量多,伴有恶臭味,有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,子宫复旧很差,这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血,应立即去医院诊治。

2、产后发生产褥感染时,会引起子宫内膜炎子宫肌炎。这时,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露,不仅有臭味,而且颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。

提醒新妈妈们,要学会观察自己的恶露情况,发现其中有问题时,就要早些与医生联系解决。  

恶露容易与哪些症状混淆

1、如果产后2周,恶露仍然为血性,量多,伴有恶臭味,有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,子宫复旧很差,这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血,应立即去医院诊治。

2、产后发生产褥感染时,会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露,不仅有臭味,而且颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。

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