Zieve综合征

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Zieve综合征又称为酒精性高脂血症综合征黄疸一过性高脂血症-溶血性贫血综合征、酒精中毒高脂血症溶血综合征。于1958年由Zieve首先报告,1968年Balcerzak命名为Zieve综合征,系指慢性酒精中毒患者出现黄疸、高脂血症和溶血性贫血三联症的一组疾病。  

目录

治疗措施

禁酒2~3周症状可消失,给予高糖高蛋白饮食,应用多种维生素保肝药物。此外尚可针对黄疸、高血脂症和溶血性贫血行相应药物治疗。  

病因学

病因为酒精中毒所致肝细胞损害及不同程度胆汁淤积,从而引起黄疸。酒精可引起血浆游离脂肪酸增加,且由于增加肝内脂质形成,致使血清甘油三酯增加,高脂血症导致红细胞膜的脂质组成改变,使膜的功能障碍,脆性增加导致溶血。此外,酒精中毒所致的胰腺炎维生素E缺乏,亦与溶血有关。  

临床表现

1.多见于有长期饮酒史及慢性酒精中毒患者,常在大量饮酒后出现恶心呕吐纳差上腹疼痛。 2.肝脏肿大,质地中等并有压痛,少有脾脏肿大,晚期可有肝硬化表现,如腹水肝掌蜘蛛痣等。停止饮酒后可有震颤与谵妄

3.皮肤巩膜黄染

4.血红蛋白尿含铁血黄素尿等溶血性贫血表现。  

辅助检查

1.血象血红蛋白降低,网织红细胞增多红细胞形态改变,如大红细胞、球形红细胞靶细胞等。 2.红细胞脆性增加。

3.骨髓检查红细胞系统增生活跃。

4.血脂增高,其中以胆固醇磷脂甘油三脂为著。

5.血清胆红素增加,碱性磷酸酶增高肝功能异常

6.肝脏活检脂肪浸润及肝硬化改变。

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