预防医学/心身疾病防制

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提要心身疾病的定义,特点和发病趋势;有关的危险因素:社会的、心理的、生理的、情感障碍人格类型;心身疾病的防制。

案例 ××,女,46岁,性格争强好胜,自我要求严格。其父患肺癌住院,母病(甲状腺功能低下)在家,其夫胆囊炎住院手术,其子适值高考。本人工作重担在肩,不能脱身,每日除完成大量艰巨工作外,还奔波于两院所医院,照顾父亲和丈夫。回家后还要关心和照顾儿子的高考复习,持续地高度紧张、忧虑导致突发性的应激性消化溃疡

心身疾病(psychosomatic disease)又称心理生理疾病(psychophysiological disease)是一组躯体疾病或综合征。它们的发病、发展、预后、转归以及预防和治疗都与社会-心理因素密切相关。心身疾病是心身医学的一个重要组成部分。心身医学(psychosomatic medicine)也称心理生理医学(psychophysiological medicine),是一门研究社会-心理等因素和人体健康关系的科学,是一门跨学科的边缘科学,是医学领域内研究心身相关的一个医学分支。

早在2000年前,我国《内经》中就记载了“喜怒不节气消,恐则气下,……惊则气乱思则气结”。这些论述都强调了情绪、心理状态的安定与平衡在保健中的重要作用。

现代心身医学始于20世纪。60年代以前已承认了心理、社会等因素在某些躯体功能失调蝇成为致病的动因;溃疡病可以由心理冲突诱发;不同的人格特征可以有不同的心身疾病;人际关系中有社交障碍的人易发生心身疾病,以及未解决的潜意识冲突是和躯体疾病有因果关系等。60年代以后更向着心理生理方向发展,而且还重视了以患病的群体为对象、重视社会因素或社会-心理因素对健康和疾病的影响及其中介机制、神经突触变化等细胞、亚细胞水平的研究。

32 恶性肿瘤的预防 | 心身疾病的特点和发病趋势 32
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