预防医学/恶性肿瘤的预防

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预防医学

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恶性肿瘤的预防措施主要是第一级和第二级预防。

目录

一、第一级预防

(一)加强防癌健康教育

特别对高危人群更应提高他们的认识和自我保健能力。如日本国立癌症中心提出12条防癌要求并认为如果注意这些要求,有可能控制或消除许多致癌因素,达到预防癌症的目的。这些要求是:(1)注意饮食营养的平衡,不偏食;(2)不反复吃完全相同的饮食,也不长期服用同一种药物;(3)饮食适度,不过饱;(4)不吸烟;(5)适量摄入富含维生素A、C、E和纤维素的食物;(6)避免过多饮酒;(7)少吃过咸过热的食物;(8)少吃烧焦的食物;(9)不吃发霉的食物;(10)避免过度日晒;(11)避免过度劳累;(12)保持个人的清洁卫生。

(二)讲究卫生

注意改变不良的生活方式,如避免高脂肪、低维生素及低纤维素膳食;防止粮食霉变;防止烟熏、过度油炸等不良烹调方法;改变过硬、过热烫的饮食习惯以减少消化道癌症发生的条件;戒除或节制烟酒以防止有关癌症的高发;注意口腔卫生保健对防止口腔癌症有益;注意性器官卫生对防止生殖器官癌症有重要作用。

(三)合理使用医药用品

切忌滥用药物及放射线,尤其是妊娠期妇女的诊断性照射,以防止白血病骨肉瘤皮肤癌等癌症的发生。

(四)消除职业致癌因素

尤其对已经明确可以引起肿瘤的物质的检测、控制与消除。是预防职业性肿瘤的重要措施。

(五)加强劳动保护、环境保护和食品卫生等立法

如加强各项卫生管理和卫生监督,保护劳动及生活环境,减少或消除环境中的致癌因素。

二、第二级预防

(一)无症状人群的监测

1.乳腺癌的监测 对30岁以上妇女应推行乳房自我检查,40岁以上妇女应每年做一次临床检查,50岁以上妇女每年应进行临床及必要时X线摄影筛查。应注意30岁以后初孕、12岁以前月经初潮、50岁以后绝经、肥胖症、高脂膳食者、有卵巢患病史及患子宫内膜炎等高危人群。

2.宫颈癌的监测 一切有性生活的妇女均有发生宫颈癌的危险,妇女从有性生活开始起应2~3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查(Pap)。

3.结肠直肠癌的监测40岁以上人群应每年进行一次肛门指检(仅限7~8cm 深度),50岁以上的人群,特别是有家族肿瘤史、家庭息肉史、息肉溃疡史及结肠直肠癌病史者,应每年进行一次大便隐血试验(注意药物、食物所致假阳性腺瘤、肠癌以外的消化道出血的干扰);每隔3~5年做一次直肠镜检查

4.肺癌的监测 对无症状人群不必进行常规肺癌胸部放射线检查和痰脱落细胞检查。

(二)有症状人群的监测

由于人体所患的恶性肿瘤约有75%以上发生在身体易于查出和易于发现的部位,为便于及早发现肿瘤,应注意常见肿瘤的十大症状

1.身体任何部位如乳腺颈部腹部的肿块,尤其是逐渐增大的;

2.身体任何部位如舌、颊、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡,特别是经久不愈的;

3.不正常的出血或分泌物,如中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多;

4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺;

5.久治不愈的干咳、声音嘶哑或痰中带血

6.长期消化不良,进行性食欲减退消瘦,又未找出明确原因的;

7.大便习惯改变或有便血

8.鼻堵、鼻衄、单侧头痛或伴有复视时;

9.赘生物黑痣的突然增大或有破溃、出血,或原来有的毛发脱落的;

10.无痛性血尿

我国癌症防治规划的主要任务是:

1.降低肿瘤发病率死亡率,控制上升趋势;

2.提高生存率和生存质量,加强健康教育;

3.重点控制9大肿瘤(胃、食管、肝、肺、肠、宫颈、乳腺、鼻咽和白血病)。

我国癌症防治规划的主要指标是:

1.争取在2000年癌症死亡率下降10%;

2.5年生存率提高5~10%;

3.吸烟率下降15%,每支烟含焦油少于15mg;

4.肝癌高发区新生儿普遍接种乙肝疫苗

5.加强劳动保护,控制职业致癌因素;

6.晚期病人卫生服务面达到50%以上。

32 恶性肿瘤的主要危险因素 | 心身疾病防制 32
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