阴户生疮

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阴户生疮阴户女性外生殖器。女性外生殖器指女性生殖器官的外露部分,又称外阴阴门。包括阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭前庭大腺前庭球尿道口,阴道口和处女膜。其上界为阴阜、下界是会阴,两侧居两股内侧。阴户生疮是指女性外生殖器生疮。

目录

阴户生疮的原因

多因湿热下注,蕴结成毒,或因正气虚弱,寒湿凝结而成。

一、湿热

下焦感受湿热之邪,或郁怒伤肝肝郁化热肝气犯脾脾虚湿盛,湿热下注,蕴结成毒,腐肉为脓,而成阴户生疮

二、寒湿

久居阴湿之地,或经期、产后冒雨涉水,寒湿凝滞,瘀血内停,气机不利,或痰浊内停,痰瘀交阻,肌肤失养,日久溃腐,而成阴户生疮。

阴户生疮的诊断

[诊断依据]

1.外阴部生疮,红肿疼痛,边缘不清,甚至局部化脓溃烂,流黄臭水或血水淋漓不断。

2.或阴户侧出现肿块如蚕茧状,缠绵不消,甚至溃烂维愈,形体渐瘦,多伴午后低热夜间盗汗

阴户生疮的鉴别诊断

外阴鳞状上皮疣状增生常见于尖锐湿疣。尖锐湿疣又称之为尖圭湿疣生殖器疣尖锐疣性病疣。是感染人类乳头瘤病毒(HPV)而引起的一种表皮瘤样增生

外阴溃疡是妇女外阴部皮肤粘膜细菌病毒的刺激下,或者是因梅毒性病淋巴肉芽肿癌症而引起皮肤破溃。

[诊断依据]

1.外阴部生疮,红肿疼痛,边缘不清,甚至局部化脓溃烂,流黄臭水或血水淋漓不断。

2.或阴户侧出现肿块如蚕茧状,缠绵不消,甚至溃烂维愈,形体渐瘦,多伴午后低热夜间盗汗

阴户生疮的治疗和预防方法

注意卫生,勤换内裤,有外阴瘙痒疼痛,溃烂者要及时就医,不可拖延导致病情恶化。

中医治疗方法

辨证论治

首先辨别阴阳红肿热痛发热急骤,脓稠臭秽,或伴全身发热者,为湿热证属阳;肿块坚硬,皮色不变,日久不消,或溃后脓稀淋漓,形体虚羸者,为寒湿属阴。其次要辨善恶。溃疡症轻,毒浅,体健者,多属善候;疮疡溃腐,久不收敛,脓水淋漓,恶臭难闻者,多属热毒蕴瘀而气血衰败之恶候。治疗原则,应按热者清之、寒者温之、湿者化之、坚者削之、虚者补之、下陷者托之的原则处理,常采用内外合治的方法。

一、湿热

主要证候:阴部生疮,红肿热痛,甚则溃烂流脓,粘稠臭秽,头晕目眩口苦咽干身热心烦大便干结舌红,苔黄,脉滑数。

证候分析:下焦湿热,气血凝滞,蕴结成毒,腐肉成脓,故阴部生疮,红肿热痛,溃腐流脓,粘稠臭秽;湿热熏蒸,故头晕目眩,口苦咽干;热毒内蕴,则心烦身热,大便干结。舌红苔黄,脉滑数,为湿热邪毒之征。

治疗法则:泻肝清热解毒除湿

方药举例:龙胆泻肝汤土茯苓蒲公英

若热毒壅盛者,症见发热不退,渴喜冷饮,溃脓臭秽,治宜清热解毒化瘀除湿,方用仙方活命饮(《校注妇人良方》)。

白芷贝母防风赤芍当归尾皂角刺穿山甲天花粉乳香、没药、金银花陈皮甘草节

方中金银花清热解毒;白芷、防风散祛湿;赤芍、归尾、乳香、没药活血化瘀消肿;穿山甲、皂角刺活血软坚散结;陈皮、贝母理气化痰;天花粉养阴清热;甘草解毒和中。若疮久不愈,正气不足,邪毒内陷者,宜扶正托毒,方用补中益气汤

著日久伤阴者,治宜养阴清热解毒,方用百合地黄汤(《金匮要略》方:百合生地黄)。

二、寒湿型

主要证候:阴疮坚硬,皮色不变,或有疼痛,溃后脓水淋漓,神疲倦怠,食少纳呆,舌淡,苔白腻,脉细弱。

证候分析:寒湿凝滞,痰瘀交阻,肌肤失养,故阴疮坚硬,皮色不变,或有疼痛,溃后脓水淋漓;寒湿凝滞,脾阳不振,故神疲倦怠,食少纳呆。舌淡,苔白腻,脉细弱,为寒湿凝滞之征。

治疗法则:温经化湿活血散结。

方药举例:阳和汤(《外科全生集》)加苍术茯苓莪术、皂角刺。

熟地鹿角胶姜炭肉桂麻黄、甘草、白芥子

方中熟地、鹿角胶补精血而助阳;姜炭、肉桂温经通脉;麻黄、白芥子通阳散滞消疮;莪术、皂角刺行气活血散结;苍术、茯苓燥湿利水以化浊;甘草解毒而调和诸药。

若正虚邪盛者,症见疮久不敛,心悸气短,治宜托里消毒,方用托里消毒散《女科正宗》),

人参白术黄芪、甘草、茯苓、当归白芍川芎银花、白芷、皂角刺、桔梗

方中参、术、芪、草补气助阳;当归、白芍、川芎养血和血;银花、白芷、皂角刺解毒消肿以排脓;黄芪、桔梗外提托毒。

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