血睾酮降低

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男性血睾酮90%来自睾丸,它反映间质细胞的功能。血睾酮降低多见于男性Turner综合征、间质细胞发育不全、无睾症等。

目录

血睾酮降低的原因

睾酮生理特性主要包括以下五方面内容:

①影响胚胎发育,促进男性附性器官的生长发育。睾酮能刺激前列腺阴茎阴囊尿道球腺等附性器官的生长发育;②刺激生殖器官的生长和副性征的出现。睾酮能刺激并维持男性副性征医`学教育网搜集整理,还能产生并维持正常的性欲;③维持生精作用。睾酮自间质细胞分泌后,可透过基膜进入曲细精管,与生精细胞的相应受体结合,促进精子生成;④影响代谢。睾酮可促进蛋白质合成,特别是肌肉骨骼内的蛋白质合成;影响水、盐代谢,有利于水、钠在体内的保留;使骨中钙、磷沉积增加;⑤此外,睾酮能刺激红细胞的生成,使体内红细胞增多

生理功能出现异常进而会引发血睾酮浓度的异常。

血睾酮降低的诊断

正常成年男性血睾酮水平为10~35nmol/L(3~10mg/L,RIA法)。

睾酮浓度降低:男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症垂体功能减退系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。

血睾酮降低的鉴别诊断

血睾酮降低的鉴别诊断:

(1)XX男性综合征:本征性染色体为XX,无Y染色体,血清中能测到H-Y抗原,提示X或常染色体有少量Y嵌入,在体外培养时不能发现。其表型为男性,在男婴中发病率为1∶20,000~24,000.患者缺乏所有女性内生殖器,具有男性性心理特征。临床表现Klinefelter综合征相似:睾丸小而硬(一般小于2cm),常有男性乳房发育阴茎大小正常或略小于正常成人,通常有精子缺乏和曲细精管的玻璃样变。血睾丸酮水平降低,雌二醇水平升高,促性腺激素水平升高。临床上此型类似XXY/XY嵌合型。身材矮小,智力障碍及性格改变很轻,而且比较少见,尿道下裂的发生率增高。

(2)男性Turner综合征:常染色体显性遗传,核形为46,XY,有典型Turner综合征的临床表现:身材矮小、颈蹼肘外翻先天性心脏病,呈男性表型。常有隐睾,睾丸缩小,曲细精管发育不良,性幼稚,血睾酮降低,血清促性腺激素水平增高。少数病人睾丸正常,且能生育。

(3)间质细胞发育不全:胎儿间质细胞分泌睾酮障碍,产生男性假两性畸形。有睾丸但生精障碍。外阴畸型,为女性表型,阴茎类似阴蒂、有盲端阴道,但无子宫、输卵管,到青春期才发现有原发性闭经阴毛腋毛稀少。患者FSHLH基值升高,GnRH试验促性腺激素反应明显,血睾酮明显低下,HCG刺激不增高。

(4)无睾症胚胎期因感染创伤血管栓塞或睾丸扭转等原因引起睾丸完全萎缩而致病,表型为男性。青春期男性第二性征不发育,外生殖器仍保持幼稚型,无睾丸,若不及早给予雄激素治疗,则会出现宦官体型。若有残余或异位的间质细胞分泌雄激素,可出现适度的第二性征。血睾酮水平低,促性腺激素显著升高,HCG刺激后,睾酮不增高。

(5)成人间质细胞机能减退:又称为男性更年期综合症。男性在50岁以后,逐渐出现性功能减退,可有性格及情绪变化。血睾酮逐渐减少,促性腺激素升高,精子减少或缺乏。

正常成年男性血睾酮水平为10~35nmol/L(3~10mg/L,RIA法)。

睾酮浓度降低:男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症垂体功能减退系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。

血睾酮降低的治疗和预防方法

多吃蜂蜜,蜂皇浆,海藻,韭菜等可以提高血睾酮。

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