血清睾酮浓度低下

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性腺机能减退睾酮水平降低对于男性健康的影响究竟如何,一直是个有争议的问题。尽管有研究证实大剂量的睾酮或者其他外源性雄激素摄入会对健康有害,然而血清睾酮浓度过低可能预示着老年男性死亡率的增高。睾酮水平低下血症可能实际上是冠状动脉粥样硬化的一个危险因素。

目录

血清睾酮浓度低下的原因

睾酮是由胆固醇所派生的。男性睾丸可以产生大量睾酮,女性卵巢胎盘及男性或女性的肾上腺网状带亦会分泌少量的睾酮。性腺机能减退, 男性睾丸病变,冠状动脉粥样硬化,外源性雄激素摄入等都会影响血清睾酮浓度。

血清睾酮浓度低下的诊断

睾酮,又称睾丸素睾丸酮或睾甾酮,是一种类固醇荷尔蒙,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮。它是主要的男性性激素同化激素。成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。正常女性月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml

血清睾酮浓度低下的鉴别诊断

血清睾酮浓度明显升高:正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即称为高睾酮血症,或高雄激素血症卵巢肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇,或从血中吸收胆固醇作为基质,合成甾体激素,分泌入血液循环。血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等。高睾酮血症,即是这几种激素,尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。

血清碱性磷酸酶可呈进行性增高:癌的肝转移肝病,血清碱性磷酸酶可呈进行性增高,常超过20个金阿单位,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可能阳性。谷丙转氨酶及其他肝功能改变不明显。患者多在短期内死亡。表现为食欲减退恶心消瘦肝区痛鶒,有时可出现黄疸。诊断的主要特点为肝脏在短期内进行性增大,正常轮廓消失,柔韧度不一致触之有结节。转移灶大于2cm时健康搜索,超声波CT可查出。

血清降钙素水平增高:血清降钙素是由甲状腺滤泡细胞分泌的一种激素,当它因某种原因升高时,可使肾脏对钙的排泄量增加,降低血钙浓度。降钙素是含有一个硫键的三十二肽,分子量为3400。正常人血清中降钙素浓度为10-20ng/L,血浆半衰期小于1h,主要在肾降解并排出。降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨,对肾也有一定的作用。

血清HDL-C水平减低高血脂症是一种全身性疾病,是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常

睾酮,又称睾丸素睾丸酮或睾甾酮,是一种类固醇荷尔蒙,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮。它是主要的男性性激素同化激素。成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。正常女性月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml

血清睾酮浓度低下的治疗和预防方法

目前,可供选用的睾酮制剂的种类很多,以口服制剂、透皮贴剂和酯类肌肉注射剂为常用。口服制剂主要有甲基睾丸素片和十一烷酸睾酮胶囊。透皮贴剂可贴于阴囊和非阴囊部位,剂量易于控制,且使用方便。酯类肌肉注射剂宜使用短效注射剂,因为一月或数周用药一次的长效注射剂,给药后不易随时调整剂量,在药物的长效期内的不同时间段,睾酮水平上下波动较大,不能符合和满足生理需求,患者还会出现较大的情绪波动或行为异常。总之,无论选择什么药物剂型疗法,用多大剂量,用药时间长短,均应根据临床检查结果,严格按医嘱执行,切不可掉以轻心或自行其是。

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