自我调养治病/肋间神经痛

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自我调养巧治病

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肋间神经痛是指沿肋间神经走行分布区发生疼痛。病因多由于邻近器官和组织的病变,如感染中毒或寒冷刺激等引起。一般表现为一个或数个肋间分布区疼痛,呈钝痛、刺痛、烧灼样痛,甚至刀割样痛,常因咳嗽喷嚏深呼吸或负重屏气时诱发加重,疼痛可向肩、背部放射,相应皮肤区可有感觉过敏,病变肋缘压痛,活动受影响。

本病属于祖国医学“痹证”范畴。多因肝气郁结,横逆而攻窜作痛,引起肝经走行部位(胸胁)症状;或因痰饮内停及外伤局部瘀血停滞,络脉不通,气血不畅,不通而作痛。

(一)饮食调养法

(1)猪排5000克,藕节、海带、苏子各100克,生姜、葱、盐各适量。加水适量,温火炖至肉排熟烂,去药渣,食肉饮汤,每日3次,分2日服完。本方具有舒筋活络润肺健脾胃之作用。可常服。

(2)生南瓜500克,煮熟后捣烂如泥,外敷患处。每次~15分钟,可连续使用至痛止或南瓜泥用完。

(二)药物调养法

(1)肝气横逆型:胸胁疼痛,走窜不定,胸脘胀满不舒,常伴嗳气。疼痛程度及发作与情绪波动有关,舌红,苔薄黄,脉弦。治宜疏肝解郁理气活络。方用醋柴胡10克,香附10克,炒枳壳8克,川楝子10克,郁金8克,炒山栀8克,黄芩6克,青皮6克,川芎6克,丝瓜络6克,王不留行10克。水煎,分2次服,每日剂。

(2)痰饮停滞型:胸胁剧痛,痛引肩胛,胸闷喘满,咳唾稀涎,脘痞不舒,舌苔白腻脉沉弦而滑。治当平肝解郁,利湿化痰通络。处方:陈皮10克,法半夏10克,茯苓12克,生甘草8克,炒枳壳8克,郁金8克,川楝子10克,元胡10克,佛手片10克。水煎,分2次服,每日剂。

(3)瘀血阻滞型:胁助部刺痛难忍,固定不移,昼轻夜重。大便色黑,舌色紫黯,脉沉涩。治宜活血化瘀行气通络。处方:当归尾10克,川芎8克,赤芍10克,桃仁10克,泽兰10克,白芷10克,柴胡10克,乳香6克,没药6克,血竭末(分冲)2克,老酒为引,水煎,分2次服,每日剂。

(4)带状疱疹后肋间神经痛,调养之法,以清利肝经,清热解毒,止痛为要。处方:龙胆草10克,山栀8克,苍术10克,黄柏8克,连翘15克,双花10克,生甘草8克,苍耳子10克,浮萍6克,泽泻10克,赤芍10克。水煎,分2次服,每日剂。

以上各型证治,虽有行气、化痰、活血化瘀、利湿解毒等不同,然俱寓止痛之法于内。祖国医学强调“通则不痛”,此即其理。本法究属治本,还当根据情况,选择其他调养方法以达治标——止痛之目的。配合应用,则疗效明显而巩固。

(三)针灸调养法

1.毫针刺法

主穴:支沟蠡沟内关阳陵泉、病变肋骨相应节段夹脊穴

配穴:肝郁气逆型加肝俞太冲后溪;瘀血阻络型加期门、太冲;痰饮阻滞型加章门阴陵泉丰隆

针法:用捻转泻法。留针30分钟,每10分钟捻针1次。每日1次,6次为1疗程。

2.梅花针刺法

选穴:支沟、骶骨,患部相应节段脊柱两侧及患部肋间隙

方法:中度或重度刺激,打刺至局部皮肤潮红或微出血。每日或隔日1次,10次为1疗程。

注意两次施术后局部护理,防止感染。

3.隔物灸法

取穴:膻中巨阙、期门、章门、膈俞胆俞至阳、支沟、阴陵泉。

药饼制法:取木香15克,生地30克,制成细末,和匀,加适量水制成直径约1.2厘米的药饼,备用。

灸法:将药饼置于穴位上,再将锥形艾炷(高和底径均为1厘米)置于饼上,点燃。每次选用4~6穴,每穴灸1~2分钟,每日或隔日灸1次,10次为1疗程。

(四)按摩调养法

患者骑跨靠背椅,胸部前俯椅背而坐。按压天鼎缺盆两穴,各半分钟。在患者肩背部依次使用、推、抹、叩、揉等手法,使肩背肌肉放松。然后令患者坐直,双手交叉后抱项部,用力上提患者双肘环,再令其做左、右侧屈运动,配合深呼吸,反复3~4次。

(五)贴敷调养法

处方:白胡椒末3克,肉桂末2克,葱白泥3克,混匀,加适量水调成糊状。

用法:将药物贴敷于背部及肋部压痛点,上覆塑料纸,再加纱布绷带包扎。每日换药1次,5次为1疗程。

(六)熨敷调养法

处方:透骨草30克,红花15克,当归15克,川芎15克,酒大黄10克,元胡10克,川乌10克,赤芍10克。上药共为粗末,装入药袋。

用法:加适量水煎煮药物20~30分钟,取下后蘸取药汁涂于患处,然后用药袋热熨患处(温度以患者能够忍受为宜),待凉再放入药汁中加温。每次~45分钟,每日~2次。每剂药可使用1~2次,一般治疗2~4天即可见效。

注意:治疗中及治疗前后应注意避风保暖,以免着凉感冒。热熨中可辅以熨引手法,如推、擦、揉、按等,力度宜适当。药袋温度高时手法宜轻快,温度稍降,手法可稍重一些。

局部有破损、感染及皮肤过敏者禁用本法。

参看

32 肱骨外上髁炎 | 坐骨神经痛 32
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