膏淋

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膏淋,病名。五淋之一。一名肉淋。此病以小便混浊,或如米泔,或如膏脂为主症。《素问.六元正纪大论》:“不远热则热至,热至则淋閟之病生焉。”后世认为膏淋以肾虚或湿热蕴蒸为主要病理。《诸病源候论.淋病诸候》:“膏淋者,淋而有肥状似膏,故谓之膏淋,亦曰肉淋。此肾虚不能制于肥液,故与小便俱出也。”《证治要诀.淋闭》:“有似淋非淋,小便色如米泔,或便中有如鼻涕之状,此乃精液俱出,精塞窍道,故便欲出不能而痛,……此即膏淋。”因于湿热蕴蒸者,排尿尿道有灼热感,涩痛较明显。宜清利湿热通淋止痛法,主用萆薢散,或八正散加川萆薢、石莲子。因于脾肾虚者,宜补脾益肾、固涩消脂,用鹿角霜丸、菟丝子丸六味地黄丸补中益气汤加减。膏淋多见于乳糜尿泌尿系统感染前列腺炎等病。参见五淋、淋等条。

目录

简介

膏淋是淋证一种,淋证的成因有内、外因之分,但其基本病理变化为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。其病位在膀胱与肾。当湿热等邪蕴结膀胱,或久病脏腑功能失调,均可引起肾与膀胱气化不利,而致淋证。由于湿热导致病理变化的不同,及累及脏腑器官之差异,临床上乃有六淋之分。若湿热客于下焦,膀胱气化不利,小便灼热刺痛,则为热淋;若膀胱湿热,灼伤血络,迫血妄行,血随尿出,以至小便涩痛有血,乃成血淋;若湿热久蕴,熬尿成石,遂致石淋;若湿热蕴久,阻滞经脉,脂液不循常道,小便浑浊不清,而为膏淋;若肝气失于疏泄,气火郁于膀胱,则为气淋;若久淋不愈,湿热留恋膀胱,由腑及脏,继则由肾及脾,脾肾受损,正虚邪弱,遂成劳淋;若肾阴不足,虚火扰动阴血,亦为血淋;若肾虚下元不固,不能摄纳精微脂液,亦为膏淋;若中气不足气虚下陷,膀胱气化无权,亦成气淋。可见淋证的发生除膀胱与肾外,还与肝脾相关联。其病理因素主要为湿热之邪。膏淋其实就是我们常说的高脂血证。  

主症

小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液血块尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,苔黄腻,舌质红,脉濡数。  

病机概要

湿热下注,阻滞络脉,脂汁外溢。  

治法

清热利湿,分清泄浊。  

代表方剂

程氏萆薢分清饮加减。  

常用药物

萆薢、石菖蒲黄柏车前子飞廉水蜈蚣、向日葵心、莲子心连翘心、丹皮灯心等。

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