胎盘母体面上有凝血块及压迹

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胎盘早剥有时症状体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。

目录

胎盘母体面上有凝血块及压迹的原因

经过科学家数十年的研究,发现胎盘早期剥离高血压(包括妊娠高血压综合征原发性高血压肾性高血压)、创伤胎膜早破、孕妇年龄、吸烟,使用可卡因等因素相关

胎盘母体面上有凝血块及压迹的诊断

1.诊断依据

(1)可有外伤史、血管病变史。

(2)有伴有腹痛阴道流血。

(3)子宫有局限性轻压痛,并呈高张状态,宫底升高。

(4)胎心减弱甚至消失。

(5)超声检查子宫壁与胎盘之间出现液性暗区,羊水中回声增强增多绒毛板向羊膜腔突出。

(6)血蛋白降低,可出现凝血功能障碍

(7)产后检查胎盘可见胎盘母体面上有凝血块及压迹

胎盘母体面上有凝血块及压迹的鉴别诊断

1、前置胎盘 轻型胎盘早剥,也可为无痛性阴道出血体征不明显,行B型超声检查确定胎盘下缘,即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥,腹部体征不明显,不易与前置胎盘区别,B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型,不难与前置胎盘相鉴别。

2、先兆子宫破裂 往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按烦躁不安、少量阴道流血、有胎儿窘迫征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史,检查可发现子宫病理缩复环,导尿有肉眼血尿等,而胎盘早剥常是重度妊高征患者,检查子宫呈板样硬。

1.诊断依据

(1)可有外伤史、血管病变史。

(2)有伴有腹痛的阴道流血。

(3)子宫有局限性轻压痛,并呈高张状态,宫底升高。

(4)胎心减弱甚至消失。

(5)超声检查子宫壁与胎盘之间出现液性暗区,羊水中回声增强增多绒毛板向羊膜腔突出。

(6)血蛋白降低,可出现凝血功能障碍

(7)产后检查胎盘可见胎盘母体面上有凝血块及压迹

胎盘母体面上有凝血块及压迹的治疗和预防方法

加强产前检查,积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔;处理羊水过多双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低。

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