产前检查

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产前检查(prenatal examination)指妊娠期对孕妇和胎儿所作的临床检查。由于胎儿的生长发育,孕妇身体各系统出现一系列相适应的变化,若超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变,则孕妇和胎儿都可出现病理情况。通过产前检查,能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征),及时纠正异常胎位和发现胎儿异常,确定分娩方式。产前检查时间应从确诊妊娠后开始,一般孕28周前每月一次,孕28~36周每2周一次,末一个月周一次,若有异常情况,酌情增加检查次数。  

目录

首次产前检查

主要有:①详细询问病史。包括年龄、胎产次、职业、月经史,了解初潮年龄及月经周期,若为经产妇,应了解以往分娩情况,有无难产史、死胎死产史,分娩方式,末次分娩或流产日期,新生儿情况,既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程,早孕反应时间、程度,有无发热病毒感染和其他不适,用药情况等;丈夫健康情况,家族史注意有无出生缺陷遗传病

②推算预产期。方法:按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7(280天即40周,也相当于9个月天)。如末次月经为3月5日,则其预产期为12月12日。实际分娩日期与推算预产期可以相差1~2周。若末次月经记不清或月经不规则,则可根据早孕反应时间、胎动开始日期、子宫大小、超声测量儿头双顶径综合估算其预产期。

③全身检查。观察发育、营养状态、步态、身高,检查心、肺、肝、脾、甲状腺乳房是否正常,脊柱四肢有无畸形水肿

产科检查。腹部检查:排尿后注意腹部形态,测量子宫底高度,四段触诊摸清胎位,听胎心;骨盆测量:分为外测量和内测量,外测量粗略估计骨盆入口情况,内测量则可了解骨盆腔内状态。阴道检查:避免不必要的检查。如确实需要,则需外阴消毒及带消毒手套,以防感染;肛诊。

⑤辅助检查。常规化验检查血、尿、肝功能等;超声检查可协助确定胎位、胎儿存活、有无畸形;特殊检查:对有过死胎、胎儿畸形、遗传病等行羊水检查。  

复诊产前检查

询问前次产前检查后有无特殊情况,如头痛下肢水肿阴道出血、胎动变化等;测量体重、血压,并进行尿蛋白检查;复查胎位,听胎心,测宫高;进行孕期卫生指导。  

孕期:围产保健检查

通过量体重、血压、宫高、腹围、听胎心等方法,随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。

检查目的:随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。

检查内容:量体重、血压、宫高、腹围、听胎心。

价格:5元左右(因各地物价差异,此价格仅供参考)

检查时间:孕3月~孕7月,一月一次;孕8月后,2周一次;孕9月后,一周一次,如果有妊娠疾病,需要随时复查。

确定胎龄大小:胎龄越大,胎儿越成熟,通过预产期计算可测出胎儿大小。常用推算方法:从末次月经的第一天算起,月份数加9或减3,日数加7。若用农历计算,月份计算同上,仅日数加14即可。对经期不准者或哺乳期受孕,可以妊娠反应日期,月份数加8,或胎动出现日期,月份数加5,大略推算预产期。

子宫底高度:检查子宫底高度,可以了解胎儿的发育情况。正常妊娠时,子宫底高度的增长有一定规律性,妊娠16周子宫底约达脐与耻骨联合中间,妊娠24周约在脐稍上,妊娠36周约近剑突。方法简便,可了解胎儿的成熟和大小。

听胎心音:听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息,这是常用有效方法,应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

观察胎动:正常胎动每小时不少于3次。也可连续测定12小时内胎动总数,孕妇可早晨、中午、晚上各测1小时胎动数,相加总数再乘4,等于12小时胎动数。如果12小时内的胎动数在30次以上为正常,说明胎儿有较好的储备力;若下降至20次以下,提示胎儿宫内缺氧。胎儿在缺氧死亡前的12~48小时,常先有胎动明确减少和消失。  

产前检查时间表

应于妊娠20~36周为每四周检查一次,妊娠36周以后每周检查一次,即20、24、28、32、36、37、38、39、40周,共检查九次。高位孕妇应增加检查次数。  

孕检B超

B超测量数据的说明:

CRL――从胎儿头部到臀部的长度,又称为"头臀长"。妊娠8-11周的这个期间,每个胎儿发育状况还没有太大差异,因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。

D――头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为"头部大横径"。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过 D来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

FL――胎儿的大腿骨的长度,又称为"大腿骨长"。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

APTD――腹部前后间的厚度,又称为"腹部前后径"。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。

TTD――腹部的宽度,又称为"腹部横径"。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。  

怀孕后什么时候做第一次检查

通常在怀孕后12周应做体检,主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别在取消婚检的今天,孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝,其主要项目包括白带检查、宫颈刮片检查和超声检查等。

1、白带检查:了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体支原体淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影响胚胎发育,诱发流产。

2、宫颈刮片检查:由于孕期血容量增加,血供丰富,如果宫颈发生肿瘤,及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态,排除宫颈肿瘤的发生。当然,宫颈刮片检查是较初级检查方法,产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

3、超声检查:停经40天和60天分别作超声检查,了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查,按照产科要求进行超声随访。

为了自己和宝宝和健康,孕期女性一定要定期到医院进行产前检查,我院具有最优秀的医疗团体,能够给你最精致全面的呵护。而且检查设备宫腔镜能够集光、电、超声、显像、视频等高技术与医学结合的产物,最新PCI技术,最高图像采集速度达30帧/秒,连续图像记录,用于观察动态过程,能够有效提高检查的准确率。  

孕妇产前需要注意什么?

1、一定要保持心情的舒畅以及情绪的稳定,而且还要适时的做好一些胎教,比如听一些优美的音乐,然后再抚摸胎儿以及丈夫一起给胎儿说话和讲故事,还要给予胎儿一些早期的良性的刺激以及训练,这是可以促进胎儿的身心健康发育的。而且还要摄取均衡的营养的,更是要注意食盐的摄取量,从而来预防妊娠的中毒症。

2、孕妇应多吃蛋白质含量高及富含维生素的食物,如瘦肉、禽、蛋、乳、鱼类,多吃新鲜蔬菜和水果等。临产前一定要吃饱喝足,最好吃些热能高的食物,如大米、白面、红糖、巧克力等,这些食物都能增加产力。

3、良好的个人卫生。孕妇牙龈容易出现充血肿胀疼痛和出血症状,因此,应养成良好的口腔卫生习惯。刷牙应选用软毛牙刷。孕妇新陈代谢旺盛,上脂腺、汗腺分泌增多,特别容易出汗,所以孕妇必须经常洗头、洗澡,勤换衣服,以保持皮肤的清洁,促进全身血液循环和身体内废物的排泄,保护身体健康。洗澡应采用淋浴,不宜盆浴,水温不宜过高。孕妇的阴部分泌物增多,应每天用温水清洗外阴,并选用卫生护垫,保持会阴部的干爽,减少阴道炎的发生。

4、为了能及时了解胎儿的发情况和您自己的身体状况,孕妇就定期进行常规的产胶检查。产前检查是由产科医师对孕妇实施的一项专门检查。从早孕开始,孕妇应每月检查1次;妊娠28周后,每2周检查1次;到36周后每周检查1次。若在检查中发现异常情况,应随时就诊。

5、孕期不要过于安逸,要进行适当地做家务和体育锻炼,以增强体力,提高子宫和腹肌的收缩力,但不要过于劳累。

6、曾做过剖腹产手术的产妇,如果再生孩子,一般需要两年的时间。这是因为,分娩后,短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好,加之瘢痕使刀口缺少弹性,不牢固,在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开,致使子宫穿孔或破裂,导致大出血甚至危及生命。因此,为使刀口长得更趋于完好,最好两年以后再怀孕分娩,以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好,减少再次分娩时的危险。而且随着怀孕月份增大,注意观察产妇有无异常情况,在预产期前1-2周宜住院待产。

7、临产时保持精神愉快,精神过度紧张会降低子宫的收缩力,导致产程延长,造成难产。

参考

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