肘部扭伤

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肘部扭伤多在外力作用下,使肘部发生超常范围的活动,造成肘部内外侧副韧带损伤。

目录

肘部扭伤的原因

多为间接外力如跌倒、失足滑倒、手掌着地,肘关节处于过度外展伸直位置,可致肘部扭伤。临床以关节囊侧副韧带肌腱等损伤多见。

肘部扭伤的诊断

诊断:肘部部位疼痛,肘部活动不利或不能,继则出现肿胀,肘部肌肤发红或青紫

诊断要点

1.有明显外伤史。

2.伤后关节肿胀,疼痛及功能障碍

3.损伤重者检查有无关节不稳定,侧副韧带分离,试验有无阳性。

4.必要时拍X线片,排除骨折

肘部扭伤的鉴别诊断

肘部扭伤的鉴别诊断:

1、肘关节脱位:肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理,则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗,都难以恢复正常功能,而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他结构损伤,在诊断和治疗时应加以注意,防止误诊。

2、肘管综合征:肘管综合症首先由"Feindel和Stratford提出,文献中又称为"肘部创伤尺神经炎","肘部迟发性神经麻痹","肘部慢性尺神经损伤"等.是指尺神经在肘部尺神经沟处受压而产生的神经损伤症状.

3、肘关节不能屈曲:屈曲肘部的肌肉瘫痪或关节脱位时,肘关节不能屈曲,前臂呈伸直下垂状态,上肢不能做屈曲前臂的生活动作,比如不能洗脸、吃饭等。

诊断:肘部部位疼痛,肘部活动不利或不能,继则出现肿胀,肘部肌肤发红或青紫

诊断要点

1.有明显外伤史。

2.伤后关节肿胀,疼痛及功能障碍。

3.损伤重者检查有无关节不稳定,侧副韧带分离,试验有无阳性。

4.必要时拍X线片,排除骨折

肘部扭伤的治疗和预防方法

扭伤后的处理措施:

有人扭伤后,急于揉搓和热敷伤处,这是不科学的,其结果会使伤处肿胀的更利害,并加重疼痛,甚至伤处局部还会出现青紫现象。应采取先冷敷,后热敷、揉搓的治疗方法,能收到良好的效果。因为扭伤就是说局部韧带部分或全部被撕裂毛细血管扩张血液里液体的成分外渗,在组织中聚积起来形成肿胀。此时伤处需要的是降低局部温度。冷敷可使毛细血管收缩,渗出减少,从而减轻肿胀和疼痛。如果扭伤后立即热敷并揉搓,血管就会扩张,不仅液体渗出,甚至红血球也会渗出血管外,使疼痛肿胀加剧而且伤处局部会淤血而形成青紫,从而延长了恢复期。

正确的方法是:扭伤后应用冷水或用塑料袋装上冰块、冰水放在伤处冷敷,同时还须用绷带包扎好,并适当抬高伤肢,这样可是伤处的毛细血管收缩,减少局部出血肿胀。冷敷2-3天后,再开始热敷。热敷一般可采用拔火罐的方法。热敷的同时可适当揉搓伤处。当然,也可以到医院针灸的方法治疗,效果较好。发生扭伤后,不要急于作业,否则会加重病情。应该好好休息一段时间,加紧治疗。

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