耳鼻喉科/传染性单核细胞增多症

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本病特征为急性感染,不规则发热咽炎淋巴结脾肿大,以及血液中淋巴球增多。病原有认为EB病毒致病。本病为多系统表现,易与他种病相混而漏诊。多见2~35岁,春秋流行,飞沫传染

【诊断】

1.畏寒,发热1周内消退,起病1~2天后咽痛吞咽困难。咽部充血,咽部淋巴组织肿大,扁桃体上时有白膜,腭部可有针尖样淤点。

2.全身淋巴结皆肿大,故有“腺性热”之称,以颈淋巴结肿大,后颈部先出现为多。肿大淋巴结大小不一,呈中等硬度,无压痛,不化脓,多热退后数周内消失。伴肝脾大皮疹,以至累及神经、循环、呼吸和胃肠系统症状

3.血白细胞总数及淋巴细胞增高,并有异常淋巴细胞发现。血清嗜异性抗体凝集试验阳性。

4.鉴别溃疡膜性咽炎、白喉急性扁桃体炎相关的咽部表现。

【治疗】

1.严格隔离,卧床休息,对症治疗。

2.抗生素用于预防和控制继发感染,多用青霉素

3.咽部给漱口水和含片。

4.重症者可注射血清丙种球蛋白肾上腺皮质激素治疗,可缓解病情。

5.本病确诊后应转内科治疗。

参看

32 全身病的咽部表现 | 粒细胞缺乏性咽峡炎 32
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