禁忌

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禁忌(contraindication),为确保安全有效地用药而规定在用药期间须禁止和注意的事项。包括配伍禁忌证候禁忌、妊娠禁忌和饮食禁忌

目录

配伍禁忌

即在配伍用药时应避免有些药物一起使用,以免降低、破坏药效或产生剧烈的毒副作用十八反十九畏所包括的药物即属配伍禁忌的药物。

证候禁忌

指某种药物对某些病证有害而应禁忌。由于药物的药性不同,其作用各有一定的适应范围和专长,因此临床用药也就有所禁忌。如麻黄对于表虚自汗阴虚盗汗以及肺肾虚喘者应忌用。除极少数药性平和的药物外,一般药物多有证候禁忌。

妊娠禁忌

某些药物有损害胎元、影响胎儿发育或引起流产等毒副作用,属于妊娠禁忌。根据药物对胎儿及母体损害程度的不同,可分为禁用与慎用两类。①禁用药:多属于毒性较强或药性猛烈的药物,一般不能使用。如巴豆商陆千金子芫花雄黄砒霜铅丹硫黄硇砂乌头附子关白附干漆水蛭虻虫麝香等。②慎用药:多属于通经祛瘀、破滞行气、渗泄滑利、辛热燥烈、镇降或涌吐等类药物,一般应尽量避免应用,非用不可时,须酌情使用。如当归尾苏木桃仁、红花、蒲黄五灵脂、没药、牡丹皮穿山甲王不留行马鞭草皂角刺刘寄奴三棱莪术,大黄、芒硝郁李仁枳实厚朴槟榔郁金瞿麦白茅根木通通草薏苡仁滑石葶苈子干姜肉桂半夏天南星皂荚代赭石牛黄瓜蒂胆矾槐花蝉衣等。

饮食禁忌

指服药期间应禁忌某些食物。又称食忌、忌口。食物与药物同样有防治疾病的作用。因此,除平时根据体质及季节进行调养外,患病期间尤当注意饮食禁忌,以免食物与药物性能相拮抗,抵消治疗作用;也避免食物性能与疾病性质相抵触,而使病情恶化。《灵枢.五味篇》中有“肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、肾病禁甘、肺病禁苦”的记载。饮食禁忌总的原则是忌食生冷、油腻、腥膻及有刺激性的食物。根据病情不同,饮食禁忌又有区别。如寒性疾病忌食瓜果生冷食物,热性疾病忌食辛辣油腻食物,虚性疾病禁食清泄寒滑食物,实性疾病禁食温补固涩食物,肝阳上亢烦躁眩晕者忌食胡椒辣椒大蒜、白酒等辛热助阳之品,胸痹心痛者忌食肥肉、动物内脏等油腻高脂食物,肺痨咳血肺痈吐脓者忌食辛辣燥烈刺激性食物,消化不良脾胃虚弱者忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物,湿热黄疸胁痛口苦、湿热泄痢者忌食肥肉油腻生冷食物,肾病水肿者忌食盐、碱太多和酸辣太过的食物,口腔糜烂者忌食油炸及炒花生、瓜子等香燥食物,痔疮肛裂者忌食辛辣刺激性食物,疮疡风疹湿疹皮肤病过敏性哮喘紫癜等病者忌食鱼、虾、蟹、猪头肉、猪蹄、鸡、鹅、羊、韭菜芥菜发物。此外,古代文献记载:甘草黄连桔梗乌梅猪肉薄荷鳖肉丹参茯苓茯神忌醋,鳖甲苋菜常山忌葱,地黄何首乌忌葱蒜、萝卜土茯苓使君子忌茶,蜜反生葱,柿反蟹等。这些均应作为饮食禁忌的参考。

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