神经症性反应

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患者有精神活动能力降低,常有焦虑烦恼,或为各种躯体不适感所苦,体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础;自知力大都良好,无持久的精神病性症状;通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆,即患者现实检验能力末受损害;行为一般保持在社会规范容许的范围内,可为他人理解和接受;常迫切要求治疗。起病多与素质、人格特征或精神应激有关;病程多迁延或呈发作性。病程不足3月或仪有一次短暂发作者称神经症性反应

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神经症性反应的原因

多数学者认为本症系由精神因素和遗传因素(易感素质)共同作用所致。具有易感素质者易出现情绪反应,较轻的外部刺激就可能诱发本症。

神经症性反应的诊断

其共同点是①起病常与素质和心理社会因素有关;②存在一定的人格基础,常常自感难以控制本应可以控制的意识或行为;③临床相呈现出精神和躯体方面的多种症状,但无相应的器质性基础;④一般意识清楚,与现实接触良好,人格完整,无严重的行为紊乱;⑤病程较长,自知力完整,要求治疗。

神经症性反应的鉴别诊断

神经症性反应的鉴别诊断:

(1)脑损伤综合征:如脑炎脑外伤脑血管病一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现,但常伴有智力损害、肢体瘫痪神经麻痹,脑CT脑电图异常可帮助鉴别。

(2)焦虑症:焦虑症多发生于中青年群体中,诱发的因素主要与人的个性和环境有关。虽然也有心慌气短消化不良恶心呕吐腹胀便秘、出汗、肢体震颤遗精阳痿月经不调症状,但与神经官能症不同的是病史比较短,而且可以询问出导致焦虑的原因。

(3)甲状腺机能亢进:患有甲亢的患者有类似神经官能症的表现,但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征,如眼球突出、双手细震颤、甲状腺轻度肿大、血中T3、T4增高等可资鉴别。

其共同点是①起病常与素质和心理社会因素有关;②存在一定的人格基础,常常自感难以控制本应可以控制的意识或行为;③临床相呈现出精神和躯体方面的多种症状,但无相应的器质性基础;④一般意识清楚,与现实接触良好,人格完整,无严重的行为紊乱;⑤病程较长,自知力完整,要求治疗。

神经症性反应的治疗和预防方法

1.神经官能症属于心因性疾病,应以精神治疗为主,辅以药物及其他物理治疗。患者应该在医师的指导下进行循序渐进地对症治疗,消除病因,增强体质,促进康复

2.西药治疗:西医药物治疗主要为镇静安神,常选地西泮、安宁、硝西泮水合氯醛苯巴比妥等,按医嘱睡前服用,以帮助睡眠平稳、充分休息。

3.中医治疗:可根据患者的病情辨证施治,常用方剂选择如下:①阴虚肝旺杞菊地黄丸朱砂安神丸等。②心肾不交六味地黄丸补心丹养心汤等。③心脾两虚归脾汤桂枝龙骨牡蛎汤等。④肾阴虚:六味地黄丸、都气丸归芍地黄丸参麦六味丸等。⑤肾阳虚金匮肾气丸右归饮参茸地黄丸等。

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