眼球穿孔

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眼球穿孔见于眼球穿孔伤,锐器或异物使眼球穿孔,均称为眼球穿孔伤。根据穿孔的部位不同,可分为角膜穿孔伤巩膜穿孔伤及跨越角巩膜缘角巩膜穿孔伤。因角膜暴露在前,临床上角膜穿孔伤最常见。

目录

眼球穿孔的原因

以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见,穿孔伤的后果和功能恢复主要决于损伤的严重程度,其次为治疗是否及时、适当,以及有否严重并发症

眼球穿孔的诊断

1.视力:由于穿孔部位的不同,视力减退的程度也有不同。如在角膜周边部的单纯穿孔,伤口细小,视力可以无影响。

2.前房:如穿孔在角膜或角巩膜,房水不断地外溢,前方则变浅,伤口较大者,虹膜组织可脱出嵌顿于伤口中,瞳孔变形;如穿孔在巩膜,眼内容向伤口脱出,前房深度可无变化或变深。应双眼对照,仔细分辨。

3.眼压:由于眼球壁穿孔,房水外溢,眼内容脱出,眼压明显降低。注意检查眼压时需慎重,以免加重眼内容物的脱出。

眼球穿孔的鉴别诊断

1.眼球钝挫伤,相当于中医撞击伤目。临床表现各异,如眼睑肿胀、瘀血裂伤结膜下出血角膜混浊瞳孔散大、缩小或不圆,房水混浊晶状体脱位玻璃体积血眼底出血水肿渗出,网膜脱离等。

2.眼球穿孔伤,相当于中医真睛破损。常合并眼内异物;并有眼痛畏光流泪视力急降。其严重程度视穿孔部位、大小及处理情况而定。穿破伤口是邪毒入侵的重要途径,部分会影响健眼,即西医学之交感性眼炎

3.化学伤:化学物质进入眼内,即见眼疼痛,畏光流泪,结膜充血水肿,甚至灰白坏死,角膜混浊,尤其碱性烧伤更为严重。后期可形成角膜血管翳,严重影响视力或失明

4.电光性眼炎:指双眼受紫外线照射后一定潜伏期(6~8小时),出现沙涩灼热疼痛,强烈畏光流泪,眼睑极度难睁。

1.视力:由于穿孔部位的不同,视力减退的程度也有不同。如在角膜周边部的单纯穿孔,伤口细小,视力可以无影响。

2.前房:如穿孔在角膜或角巩膜,房水不断地外溢,前方则变浅,伤口较大者,虹膜组织可脱出嵌顿于伤口中,瞳孔变形;如穿孔在巩膜,眼内容向伤口脱出,前房深度可无变化或变深。应双眼对照,仔细分辨。

3.眼压:由于眼球壁穿孔,房水外溢,眼内容脱出,眼压明显降低。注意检查眼压时需慎重,以免加重眼内容物的脱出。

眼球穿孔的治疗和预防方法

注意避免碎屑进入眼内伤害眼睛。若有眼球穿孔及时到医院治疗。

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