氧分压

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为溶解于血液中的氧所产生的张力。动脉血氧分压(PaO2)正常约为13.3kPa(100mmHg),取决于吸入气体的氧分压和肺的呼吸功能。静脉血氧分压(PvO2)正常约为5.32 kPa(40mmHg),它可反映内呼吸的情况。

目录

氧分压简介

英文名称: Partial Pressure of Oxygen

英文又名: pO2

【参考值】

9.98~13.30kPa(75~100mmHg)

【分析变异

pO2的误差一般不应超过5mmHg,CV小于3.1%。

生物学变异】

pO2随年龄增长而下降,老年人pO2及O2Sat明显下降;体位变化pO2有轻微改变;长期吸烟者pO2下降;大气压低时pO2也低,高山缺氧时pO2明显下降;剧烈运动健康人pO2略上升。

【药物影响】

肺梗塞病人使用尿激酶治疗可见pO2增高;巴比妥盐、杜冷丁海洛因异丙肾上腺素等在慢性疾病应用时可使pO2降低10mmHg左右。  

病理学变异

病理性的pO2下降主要见于各种疾病所致的低氧血症,一般pO2小于55mmHg。可见下列情况:

呼吸中枢功能减退,如特发性肺泡通气不足综合症脑炎肺出血、脑外伤、甲状旁腺功能减退、CO2麻醉镇静药过量或中毒等。

神经肌肉疾患,如颈椎损伤、多发性硬化症重症肌无力肌萎缩等。

胸廓横膈疾患、肋骨骨折脊柱严重弯曲、横膈麻痹急性胰腺炎、高度胸水、极度肥胖症等。

慢性气管炎肺气肿支气管哮喘、肺梗塞、心衰等也可造成低氧血症。  

呼吸衰竭分度表

项 目 轻度衰竭 中度衰竭 重度衰竭
氧饱和度(%) 80~90 60~80 小于60
pO2(mmHg) 50~55 40~50 30~40
pCO2(mmHg) 55~70 70~90 大于90

  

血液二氧化碳分压

指血液中物理溶解的C02所产生的压力。这是判断呼吸性酸、碱中毒的指标,也可帮助了解肺泡的通气情况,

[英文缩写]PCO2

[参考值]

动脉血二氧化碳分压(PaCO2):4.67~6.00kPa(35~45mmHg)

静脉血二氧化碳分压(PvCO2):5.30—7.30kPa(45~55mmHg)  

临床意义

1.病理性增高:

(1)呼吸性酸中毒时,肺通气不足,致二氧化碳储留。

(2)代谢性碱中毒代偿期,由于体内碱性物质囤积过多,使机体代偿性肺通气减慢,二氧化碳储留。

2.病理性降低:

(1)呼吸性碱中毒时,肺通气过度,致二氧化碳排出过多。

(2)代谢性酸中毒代偿期,由于体内酸性物质囤积过多,使机体代偿性肺通气加快,二氧化碳排出过多。  

肺泡一动脉氧分压差

概念

肺泡一动脉氧分压差(A-aDO2)为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值。此值可作为临床判断肺换气功能。  

正常值

吸空气时为 20mmHg;

吸纯氧时低于 70mmHg;

儿童为 5mmHg(0.66千帕);

正常青年人平均为 8mmHg(1.06千帕;)

60~80岁可达24mmHg (3.2千帕);

一般不超过30mmHg。  

临床意义

显著增大表示肺的氧合功能障碍。同时,氧分压明显减低,常低于60mmHg,一般由肺内短路所致,如肺不张和成人型呼吸窘迫综合征,吸纯氧不能纠正。

中度增加的低氧血症,一般吸入纯氧可望获得纠正,如慢性阻塞性肺部疾病

由于通气不足造成的低氧血症,若肺泡-动脉氧分压差正常,则提示基础病因多半不在肺,很可能为中枢神经系统或神经-肌肉病变引起的肺泡通气不足。

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