川栋子

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川栋子

  

目录

别名

金铃子川楝实  

性味归经

苦,寒;有小毒。归肝、小肠膀胱经。  

性味

苦,寒,有毒。①《本经》:苦,寒。②《别录》:有小毒。③《珍珠囊》:酸,苦。④《医林纂要》:核:苦辛;寒。  

归经

入肝、胃、小肠经。①《珍珠囊》:入心。②《雷公炮制药性解》:入心、小肠二经。③《本草经疏》:入足阳明、手足太阴经。④《得配本草》:入足厥阴经。  

功能主治

舒肝行气止痛,驱虫。用于胸胁、脘腹胀痛,疝痛,虫积腹痛。  

化学成分

川楝素(toosendanin)、生物碱山柰醇、树脂、鞣质。  

功用主治

除湿热,清肝火,止痛,杀虫。治热厥心痛胁痛,疝痛,虫积腹痛。①《本经》:主温疾、伤寒太热烦狂,杀三虫疥窃,利小便水道。②《药性论》:主人中大热,狂,失心躁闷,作汤浴。③《珍珠囊》:主上下部腹痛,心暴痛。④《纲目》:治诸疝、虫、痔。⑤《医林纂要》:泻心火,坚肾水,清肺金,清肝火。核:怡疝,去痼冷。⑥《本草求原》:治淋病茎痛引胁,遗精,积聚,诸逆冲上,溲下血,头痛,牙宣出血,杀虫。

【选方】

①治热厥心痛,或发或止,久不愈者:金铃子、玄胡索各一两。上为细末,每服二、三钱,酒调下,温汤亦得。(《活法机要》金铃子散)②治膀胱疝气,闭塞下元,大小便不通,疼痛不可忍者:金铃子肉四十九枚(锉碎如豆大,不令研细,用巴豆四十九枚,去皮不令碎,与金铃子肉同炒至金铃子深黄色,不用巴豆),茴香一两(炒)。上件除巴豆不用外,将二味为细末,每服二钱,温酒调下,食前。(《杨氏家藏方》金铃子散)③治寒疝,以及偏坠,小肠庙痛:川楝子三钱,小茴香五分,木香一钱,淡吴茱萸一钱。长流水煎服。(《医方简义》导气汤)④治脏毒下血:苦楝子炒令黄。为末,蜜丸。米饮下十丸至二十丸。(《经验方》)⑤治肾消膏淋,病在下焦:苦楝子、茴香等分。为末,每温酒服-钱。(《圣惠方》)⑥治小儿五疳:川楝子肉、川芎等分。为末,猪胆汁丸。米次下。(《摘元方》)⑦治耳有恶疮:于,捣,以绵裹塞耳内。(《圣惠方》)  

临床应用

①治疗急性乳腺炎将苦楝子连皮和仁,捣碎晒干,炒微黄,研细末。每次以苦楝子末3钱,红糖2两,用黄酒或开水100~200毫升冲服,每日~2次,连服2~5次。共治43例,其中初诊时未化脓者34例,服药2~4次,均在3天内治愈。②治疗头癣苦楝子烤黄研成细末,用熟猪油或凡士林调成50%油膏。先将患者头发剃光或剪短,用清水洗净疮,再以5~10%明矾水洗1遍,擦干,涂油膏(约厚2~3毫米),每日1次,连续10天为一疗程,一般2~3个疗程可愈。上法共治发癣患者4000余人,有效率98%以上。

【药理作用】

1.驱虫作用: 本品有驱蛔虫作用,有效成分为川楝素,它的乙醇提取物的作用强,与山道年相比,作用缓慢而持久。低浓度(1:5000-9000)川楝素对整条猪蛔虫及其节段有明显的兴奋作用,表现为自发活动增强,间歇地出现异常的剧烈收缩,运动的规律破坏,持续10-24小时。被认为川楝素是对蛔虫肌肉的直接作用。川楝素还能使虫体三磷酸腺苷分解代谢加快,造成能量的供不应求而导致收缩性痉挛疲劳,最后使虫体不能附着肠壁而被驱出体外,因此临床上服用川楝素排虫时间较迟,约24-48小时,排出虫体多数尚能活动。

2.对呼吸中枢的抑制作用: 在大白鼠上记录膈神经放电和膈肌肌电,观察川楝素对呼吸的作用,结果表明,大剂量川楝素(2mg/只,静脉注射肌肉注射)引起的呼吸衰竭,主要是由于它对中枢的抑制作用。延脑呼吸中枢部位直接给川楝素(0.01-0.15mg/只)的实验支持上述结论。中枢兴奋药尼可刹米对川楝素引起的呼吸抑制有轻微的对抗作用。川楝素对清醒家兔皮层自发电活动未见明显的影响。 3.抗肉毒中毒的动物的作用: 川楝素对致死量肉毒中毒的小鼠,攻毒后6小时内给药治疗,其存活率可达80%以上;对肉毒中毒猴子,攻毒后24小时治疗,可治愈半数以上;对C型肉毒中毒亦有保护作用;与抗毒血清合用,可明显降低抗毒血清用量。以楝素能在神经一肌肉接头处对抗肉毒的阻遏作用。  

临床报道

1. 治疗胆系感染胆石症 

a. 川楝子、川芎、木香、冰片各30g, 穿山甲80g, 莪术皂刺各60g.上药研细末, 装瓶备用.用时取药粉0.8g填于神阙穴内, 薄棉团覆盖, 5*5Cm2胶布固定.每3天换药1次, 10次为1疗程.治疗胆系感染、胆石症120例, 显效101例, 有效16例, 无效3例, 总有效率为97.5%.〖陕西中医1992;(1): 14〗

b. 川楝子15g, 三棱、莪术各9g, 乳香、没药各12g, 甘草3g, 龙胆草2g, 大黄10g.随证加减, 水煎服, 日1剂.治疗胆系感染150例, 痊愈130例, 好转20例.〖辽宁中医杂志 1991 ;(4): 27〗

2. 治疗胆道蛔虫病 

a. 川楝子、乌梅肉各40g, 川椒黄连各20g, 生大黄10g.上药研细末, 装胶囊, 每粒0.5, 成人每次服10~20粒, 日3次, 儿童酌减.治疗102例, 全部显效.药后排出蛔虫者36例.〖上海中医药杂志 1985;(8): 28〗

b. 川楝子、白芍各15g, 金钱草25g, 茵陈20g, 槟榔、乌梅各12g.水煎分2次服, 日1剂.治疗107例, 结果: 74例服药5剂、28例服药3剂、3例服药1剂后症状均完全消失;2例兼胆石症患者服药后症状缓解.治愈率98%, 有效率100%.〖湖南中医学院学报 1988 (3): 29〗

3. 治疗急性乳腺炎 苦楝子连皮和仁, 捣碎晒干, 炒微黄, 研细末.每次用9g, 红糖60g, 用黄酒或开水100~200ml 冲服, 每日~2次, 连服2~5次.治疗43例, 服药2~4次, 均在3天内治愈.〖中级医刊 1965 ;(7): 454〗

4. 治疗秃疮 苦楝子焙焦研末, 拌熟猪油等份.涂擦患处, 每2日换洗1次.治疗2例, 均在1月左右治愈.〖江苏中医杂志 1966;(1): 21〗

5. 治疗睾丸痛 川楝子12g, 肉桂末(分吞)9g, 生黄芪15~30g, 橘核苍术各15g, 大枣30g.水煎服, 日1剂.治疗60例, 结果49例服药7~14剂疼痛消失, 有效率为81.7%.〖中医杂志 1983 ;(5): 17〗

6. 治疗输卵管阻塞性不孕症 川楝子9g, 枳壳青皮陈皮各6g, 徐长卿12g.水煎服, 日1剂(经期停用).配合灌肠药: 忍冬藤30g, 马鞭草15g, 皂角刺12g, 甘草9g.水煎取汁100ml, 于月经干净后3日开始灌肠, 日1次, 每月天.治疗38例, 受孕21例.〖上海中医药杂志 1992 ;(3): 19〗

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