家庭诊疗/非专卖非处方药物

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

大多数常用非处方药的非专卖改制品,经常是通过药品连锁店或合作团体作为家用商品药销售。这些药物的评价采用评价非专卖处方药同样的方法进行,因而必须满足同样要求。

选用家用商品药或非处方药的非专卖改制品可能省钱。药剂师能告知何种非专卖非处方药产品与原药同样有效。然而个别产品受欢迎常是与外观、口味、含量及其他产品特征有关。虽然活性成分相同,但是其他特征可以不同。

不宜改制替代的药物

药物类别 举 例 注 释
药物的中毒剂量
接近治疗剂量
华法林地高辛苯妥英
卡马西平丙戊酸、其他抗癫痫药
这些药物的安全范围相对较小(治疗量较窄),剂量稍小不起作用,稍大又出现副作用
1938年前修改为食品、药品和化妆品的市售商品药 地高辛和其他洋地黄类衍生物(抗心力衰竭),甲状腺激素及其衍生物,如左甲腺素、三碘甲腺氨酸、复方甲腺素等 虽然还有少数1938年前的药物仍在处方,但这些药已不按法定药要求。再改制是不明智的,因为已没有作为对照的标准
皮质类固醇霜剂、洗剂软膏剂 阿氯米松、安西奈德、倍他米松、氯氟土龙、地奈德、去羟米松、地塞米松去炎松莫米松氢化可的松 这类产品已由皮肤反应试验标准化,很多已由FDA认可。但反应有所不同,药物不同赋形剂有不同的疗效。反应很难预料,不宜替换
皮质类固醇片 地塞米松、泼尼松 许多非专卖改制药与商品不相等,不应自由取代
高血压 利血平、利血平加氢氯噻嗪、利血平加氢氟噻嗪 非专卖改制药与商品药不相等
治疗哮喘气雾剂 间羟异肾上腺素间羟舒喘宁(广泛用作支气管扩张剂);一些气雾皮质类固醇制剂 任何一种非专卖改制药都是有效的,但是比较它们的标准仍待确定
口服哮喘药 茶碱二羟丙茶碱、一些氨茶碱商品药 这些产品一般是不等效的。某些人除非绝对需要,不要改换已用得很好的药
抗抑郁剂 少数阿米替林商标药、一种阿米替林和奋乃静联合的商标药 不是所有的商标药都是可替换的。可推荐FDA认可的等效非专卖药
糖尿病 优降糖(治疗成人始发的糖尿病) 优降糖商标药物之间不能互换
抗精神病药 丙嗪片剂 法定改制品与商品药不相等
痛风 丙磺舒秋水仙素 法定改制品与商品药不相等
激素 酯化雌激素(用于绝经后妇女雌激素替代治疗);一些甲孕酮的商标药;大多数甲基睾丸素非专卖改制品 两种品牌的酯化雌激素不相等,由于激素一般用量极小,病人反应差异波动大
大多数片剂形式的长效钾替代产品 认为长效钾替代胶囊是等效的,可以自由替换
其他药物 双硫仑、氟羟甲睾酮马吲朵、尼古丁贴片、苯妥英、异丙嗪片剂及栓剂萝芙木三氯噻嗪 这些药物的法定改制品不是等效的。虽然各商标药都可有效,但不应互换
32 非专卖药和商标药的比较 | 非处方药物 32
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