家庭诊疗/妊娠期贫血

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默克家庭诊疗手册

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贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白量低于正常值(见贫血)。

妊娠期,孕妇血容量明显增加。因此,红细胞计数和血红蛋白浓度有一定程度降低是正常的。

妊娠期孕妇要供给自己和胎儿,因此,需要补充更多的铁,铁是产生红细胞所必需的元素。妊娠期贫血最常见的类型是缺铁性贫血,常常由饮食中含铁量不足引起,也可能是因孕前月经过多或以前的妊娠贫血导致孕妇自身缺铁引起。较少见的是由于饮食中缺乏叶酸维生素B族引起的贫血,这些维生素是产生红细胞所必需的。

诊断和治疗

贫血诊断主要根据血中的红细胞计数、血红蛋白含量和血清铁水平测定来确定。

由缺铁引起的贫血,补充铁剂治疗。孕期补充铁剂对胎儿无危险,但可引起孕妇胃肠道不适和便秘,尤其是补充剂量较大时。是否所有孕妇孕期都要补铁还有争论。但大多数孕妇仍被建议在孕期补充铁剂,即使红细胞计数和血红蛋白的水平是正常的。目的是保证孕妇本人及胎儿在妊娠过程中有足够的铁。由叶酸缺乏引起的贫血,可给予叶酸治疗。对镰形细胞贫血孕妇(见妊娠合并症)的治疗方案,意见尚不统一,但必要时应输血

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