家庭诊疗/前置胎盘

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默克家庭诊疗手册

胎盘异常

正常情况下，胎盘位于子宫的上部分，附着在子宫壁上。胎盘从子宫壁早期剥离，引起子宫出血，减少胎儿氧和营养物质的供给，发生这种情况，孕妇应立即住院，可以提前娩出胎儿。前置胎盘是胎盘附着于子宫下段，在宫颈内口附近或覆盖在宫颈内口上。症状包括妊娠期无痛性出血，出血量可以很大，常常用剖宫产术分娩

胎盘异常

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，宫颈口附近或覆盖子宫颈口。

胎盘可以完全或部分覆盖子宫颈内口，200次分娩中约有一次为前置胎盘，经产妇较初产妇多见，子宫异常的妇女，如子宫肌瘤，容易发生。

妊娠晚期突然发生无痛性的阴道流血，可发展为大量出血，血色呈鲜红色。超声扫描有助于诊断，注意与胎盘早期剥离鉴别。

治疗

当出血很多时，需要输血，如果出血量较少，分娩尚未发作，可先卧床休息，出血停止后，可鼓励孕妇下床活动。若不再发生出血，可以出院回家。但应为她提供随时入院的条件。前置胎盘常常采用剖宫产分娩。因为，分娩发作后，胎盘更容易早期发生剥离，胎儿的供氧减少，此外，孕妇也可能发生大出血，危及母儿生命。