家庭诊疗/前置胎盘

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默克家庭诊疗手册

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胎盘异常

正常情况下,胎盘位于子宫的上部分,附着在子宫壁上。胎盘从子宫壁早期剥离,引起子宫出血,减少胎儿氧和营养物质的供给,发生这种情况,孕妇应立即住院,可以提前娩出胎儿。前置胎盘是胎盘附着于子宫下段,在宫颈内口附近或覆盖在宫颈内口上。症状包括妊娠期无痛性出血,出血量可以很大,常常用剖宫产术分娩

胎盘异常


前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,宫颈口附近或覆盖子宫颈口。

胎盘可以完全或部分覆盖子宫颈内口,200次分娩中约有一次为前置胎盘,经产妇较初产妇多见,子宫异常的妇女,如子宫肌瘤,容易发生。

妊娠晚期突然发生无痛性的阴道流血,可发展为大量出血,血色呈鲜红色。超声扫描有助于诊断,注意与胎盘早期剥离鉴别。

治疗

当出血很多时,需要输血,如果出血量较少,分娩尚未发作,可先卧床休息,出血停止后,可鼓励孕妇下床活动。若不再发生出血,可以出院回家。但应为她提供随时入院的条件。前置胎盘常常采用剖宫产分娩。因为,分娩发作后,胎盘更容易早期发生剥离,胎儿的供氧减少,此外,孕妇也可能发生大出血,危及母儿生命。

参考

32 胎盘早期剥离 | 妊娠剧吐 32
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