家庭诊疗/妊娠皮疹

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默克家庭诊疗手册

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某些皮疹仅仅在妊娠期间发生,包括妊娠疱疹妊娠荨麻疹

妊娠疱疹

妊娠疱疹是发生在妊娠期的一种奇痒的、充满液体、呈小水泡样的皮疹。

疱疹这个名词是一种误用,因为这种皮疹不是由疱疹病毒或其他病毒引起。一般认为妊娠疱疹是抗机体自身组织反应产生的异常抗体自身免疫反应)引起。这种疱疹不常见,可以开始于妊娠12周以后的任何时间或在产后出现。

皮疹很痒,有充满液体的小水泡和较大的、形状不规则的、充满液体的大水泡。通常出现于腹部,然后扩散。有时皮疹成环形,周围边缘有一圈小水泡。典型的疱疹,在分娩后立即加剧,但可在几周或几个月内消失。妊娠疱疹在以后再次妊娠时或服用口服避孕药后常有复发。婴儿出生时也可能带有类似的皮疹,一般在几周内不经治疗自行消失。

为了明确诊断,可取皮损送实验室检查是否有抗体存在。

治疗目的是为了减轻剧烈瘙痒并预防新疱疹形成。对于轻度的皮疹,用皮质类固醇霜剂涂抹患处较有效。皮疹广泛者,可口服皮质类固醇。妊娠晚期服用皮质类固醇,对胎儿不会有害。如果瘙痒严重或分娩后皮疹加重,可加大用药剂量。

妊娠荨麻疹

妊娠荨麻疹是一种妊娠期常见的痒性皮疹。

妊娠荨麻疹病因尚不清楚。表现为剧痒、红色、形状不规则、扁平或微凸的斑块,有时中心有小水泡。皮疹常开始于腹部,可向大腿、臀部扩散,偶尔也见于手臂。可以发生数百个发痒斑块,斑块周围的皮肤有苍白环。这些疹子一般在妊娠最后2~3周出现,偶尔在妊娠最后几天才出现。但也可以发生在妊娠24周后的任何时间,瘙痒难忍,有时可使孕妇彻夜难眠。妊娠荨麻疹一般在分娩后迅速消失,在下次妊娠时一般不会复发。

妊娠荨麻疹没有特殊的检验方法,因此准确诊断有困难。

用皮质类固醇霜涂擦,瘙痒和皮疹可以消失。偶尔症状加重,可以口服皮质类固醇,在妊娠晚期服用不会影响胎儿。

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