家庭护理/测体温、数脉博、观察呼吸、测量血压

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体温

测体温前,应用拇、食指握紧体温表上端,手腕急速向下向外甩动,将水银柱甩到35℃以下,再用酒精棉球将体温表消毒干净备用。

通常将体温表置于腋下、口腔肛门内。腋下法测体温简便、安全又卫生舒适。昏迷病人或婴幼儿可用肛表置于肛门中测体温。

腋下测温时,让病人解开胸前衣扣,如腋下有汗,要先擦干,再将体温表置于腋窝深处,并夹紧,10分钟后取出体温表,横握着体温表作缓慢转动,观察水银柱所指的温度刻度。

肛门测温时,应先在体温表的水银端涂上少量油类润滑,再慢慢将体温表的水银端插入肛门3~5厘米,并用手握住体温表上端,3分钟后取出,观察体温表水银柱所指示温度刻度。

口腔测温时,应在进食、喝水或吸烟后半小时,将体温表放在舌下,让病人紧闭口唇,牙齿不能咬合,3分钟后取出,观察体温表水银柱所指示的温度刻度。

正常人体温:口测法为36.2~37.2℃,肛测法较口测法高0.3~0.5℃,而腋下法通常较口测法低0.5℃。

脉搏

一般选动脉表浅的腕部,特殊情况下可选耳前动脉搏动处或足背动脉搏动处。用食指、中指、无名指三指并拢平放在腕部动脉搏动处,用指尖细心体察脉搏搏动,数1分钟。在数脉搏前应使病人安静,因情绪激动或急速活动会使脉搏加快,影响实际脉搏数,就不准确。正常人在安静状态下,脉搏均匀和缓,有节律搏动。每分钟脉搏为70~80次,女性稍快。儿童可达每分钟90次,新生儿可达140次。日间较快,入睡后减慢。

观察呼吸

细心观察病人的呼吸情况,对病情判断有着重要意义。怎样观察病人呼吸呢?通常在病人安静状态下,不与病人说话和转移病人注意力,一边观察病人呼吸或胸廓起伏次数;一边看表记住呼吸次数。一呼一吸算一次。正常人安静状态下每分钟呼吸次数为16~20次,儿童每分钟为22~26次左右,新生儿每分钟可达40次。无周期性改变。呼吸与脉搏的比例为1∶4。观察呼吸不仅要记住每分钟次数,还要注意呼吸快慢是否一致,深浅是否均匀,有无呼吸困难等情况。

测量血压

一般用水银柱血压计,病人取坐或卧位,露出一侧上臂,伸直肘部,手掌向上平放,使血压表水银柱的“0”点与病人腋中线在同一水平面上,驱尽血压表袖带内的气体,在肘窝上3厘米处缠绕于上臂,塞好袖带末端,戴上听诊器,在肘窝内摸到肱动脉搏动后,将听诊器放在搏动处,关紧气门,捏皮球打气,见水银柱或指针上升到24.0千帕(180毫米汞柱)左右,然后轻微放开气门,使水银柱或指针缓慢下降,突然听到清脆响亮的“咚!咚!”声音时,这时(第一声)水银柱所在高度或指针所指刻度即为收缩压;接着水银柱或指针继续下降,当声音突然改变或消失,这时水银柱或指针所指刻度为舒张压。正常人的收缩压为12.0~18.7千帕(90~140毫米汞柱),舒张压为8.0~12.0千帕(60~90毫米汞柱)。

(蔡惠敏)

32 前言 | 发热病人的家庭护理 32
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