家庭护理/截瘫病人的家庭护理

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通常截瘫病人的病程较长,恢复较慢,仅在病情发生变化的情况下才须住院治疗。除此之外,绝大多数病人都可在家中进行治疗。只要治疗及时与合理,同样可取得良好效果,并可减少病人及单位的住院经费,预防院内交叉感染等问题。

但若治疗、护理不当则会造成许多并发症,如褥疮尿路感染肌萎缩等,甚至可危及生命。

心理护理截瘫病人恢复期较长,往往会产生急躁悲观情绪,对治疗信心不足,影响疗效,家庭护理人员及亲友则应从各方面倍加关心体贴、耐心照料,帮助病人正确对待自己的疾病,使病人逐步树立起战胜疾病的信心,促使病情好转。

预防并发症

1.保持褥单及下身衣裤清洁、干燥、平整,易患褥疮的部位要垫以橡皮气圈(充气1/2~1/3即可)、环形棉花或泡沫塑料圈垫。做到四勤:勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤换衣。

通常每2~4小时翻身一次,用温水或50%酒精做局部按摩,每天至少一次。失去知觉的肢体不宜滥用热敷。必须用热水袋时其温度不宜超过50℃,不能直接贴近皮肤以免烫伤。天冷时注意肢体保暖。如已有皮肤湿疹或早期褥疮,可用红外线灯(白炽灯)照射,每次15分钟,每天3次,以促使干燥收敛。必要时用新鲜鸡蛋内膜结合氟哌酸外敷治疗褥疮效果更佳。

2.预防便秘,饮食应含粗纤维,多饮水,定时排便。也可于晨起空腹时饮用热饮料,促进肠蠕动而刺激直肠排便反射。还可按摩腹部,促进降结肠上端内容物往下蠕动以协助排便,必要时帮助患者用手指挖出肛门内粪块。如腹泻应及时清洁肛部,涂擦油膏,以保护肛周皮肤。

3.有尿失禁应随时更换尿布,保持被褥清洁干燥,每天清洁尿道口,预防感染

恢复期积极进行瘫痪肢体按摩与被动运动,进行功能锻炼,预防肢体挛缩畸形,延缓或减轻肌萎缩的发生。

(廖光婕)

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