婴幼儿外阴疼痛

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婴幼儿外阴炎临床表现特征:外阴疼痛,痒感,分泌物增多。由于生理特点,婴幼儿外阴炎(infantile vulvitis)与成人在病因、表现、后果、治疗方面均有所不同。

目录

婴幼儿外阴疼痛的原因

新生儿出生15天内,阴道粘液呈显著酸性反应,其酸碱度约为5.5 ,此后pH值上升而呈中性或碱性。女婴出生时阴道保持无菌状态,新生儿在娩出前后数天内,由于受母体的高雌激素影响,阴道上皮类似成人水平,糖元丰富,阴 道pH为4.2~4.5。3天后其中细胞群即全部由阴道杆菌组成。在15天左右,阴道杆菌。阴道上皮维持低激素水平至青春期。 婴幼儿穿开档裤,如不注意卫生易于污染。婴儿尿布如不及时更换,则大小便刺激,可引起皮肤感染

婴幼儿外阴疼痛的诊断

外阴疼痛、痒感、分泌物增多。 外阴、阴蒂尿道口及阴道口粘充血水肿、并有脓性分泌物。内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红、水肿,甚至皮肤剥脱。局部致局部有 抓痕、出血等现象。小阴唇粘连,尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮。

临床表现 大孩可述说外阴疼痛、痒感、分泌物增多。婴幼儿则常因局部痛苦而啼哭不安。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。

婴幼儿外阴疼痛的鉴别诊断

婴幼儿外阴疼痛的鉴别诊断:

(1)非特异性外阴炎:生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症; 或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造 条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的,而多为葡萄球菌链球菌大肠杆菌混合感染,故称非特异性外阴炎。

(2)霉菌性外阴炎:由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。

(3)急性外阴溃疡:多由各种原因的外阴炎引起,一般是外阴炎病变过程中的一种表现。

(4)前庭大腺炎:多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症前庭大腺囊肿:多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

外阴疼痛、痒感、分泌物增多。 外阴、阴蒂尿道口及阴道口粘充血水肿、并有脓性分泌物。内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红、水肿,甚至皮肤剥脱。局部致局部有 抓痕、出血等现象。小阴唇粘连,尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮。

临床表现 大孩可述说外阴疼痛、痒感、分泌物增多。婴幼儿则常因局部痛苦而啼哭不安。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。

婴幼儿外阴疼痛的治疗和预防方法

应首先排除特殊感染,先将分泌物送检有无滴虫霉菌。 必要时可作培养,明确致病菌,给以恰当的抗菌素。局部以1:5000高锰酸钾坐浴。外阴紫草油黄连素软膏、抗菌素可的松软膏等。保持外阴清洁、干燥。比较顽固的病倒,可在紫草油中或上列软膏中加乙菧酚局部涂抹。已形成粘连者,可于消毒后用手指向下向外分离,一般都能分开。粘连较牢固者可用弯蚊式血管钳 从小孔处伸入,随即垂直向后,将透亮区分开。分开后必须涂紫草油或消毒凡干林软膏,以防再粘连,每日以高锰酸钾液坐浴1~2次后涂紫草油,直至上皮正常时为止。

父母及保育人员应注意婴幼儿外阴清洁,并进行有关宣传,婴幼儿罩裤应用密裆,并教会幼儿每次大便后由前向后擦肛门,以避免粪便污染外阴,内裤应用棉织品,较宽松为宜。家属中或幼儿园中有患生殖系统感染者,应注意应用器皿的隔离。婴幼儿患急性传染病时,应注意外阴卫生。

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