四季养生

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四季养生(health preserving in four seasons),一年四季,包括一日之内昼夜分为四时的调摄养生方法。又称四时调摄。它是中医学顺应自然思想的重要体现。

目录

历史及文献

中医学早就提到自然环境因素与人类健康和疾病有密切的关系,认为气候变化、昼夜更替及阴雨晦明、风雷震啸等各种正常与异常的变化都会直接或间接地影响人体,而人体也必然反映出与之相应的生理活动或病理变化,表现为健康、疾患与夭亡等不同结果。最早、最重要的理论见于《内经》,其中有“夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火”、“动作以避寒,阴居以避暑”及“春夏养阳秋冬养阴”等论述,明确提出气候变化能够导致疾病,以及抗御方法、保养原则等,完整地体现了人应于天地的思想,《内经》更在数篇大论中详细论述了天气变化的正常规律、异常变化,以及这些规律和变化对人体的影响,易发生的疾病等。所有这些构成了中医学四时调摄理论的基本框架,是后世预测四时疾病,发展四时调摄的主要依据。此后,历代医家均有所发展,但多在养生著作中涉及,而专著较少。现存以四时调摄为主的养生著作有宋代周守忠著《养生月览》,元代瞿著《四时宜忌》、《居家宜忌》及著者佚名的《四气摄生图》等。

理论

人生于天地之间,即人以天地之气生,四时之法成,依赖于自然以生存,也就必然受到自然规律的支配和制约,即所谓人与天地相参,与日月相应,或称为天人相应、天人合一学说,这种天人相应说是中医学效法自然的养生思想的重要依据。自然界总是处在不断的运动变化之中,阴晴圆缺,沧海桑田,既有其常,也有其变。其常可以例推,其变亦须探求,从而找出人与之相因应的正确做法,做到逆从阴阳,则可寿享天年

四季变化与人体的因应

从气候论,一年四季的正常变化是春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。生物与之相应的生长规律则是春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏。以人体论,春夏季阳气发泄,气血趋向体表,内里相对空虚,因而表现为皮肤充盈、润泽,毛孔开张,疏泄多汗脉象浮大,呈现一种表盛里相对不足的状态。秋冬则阳气收敛,气血趋向于里,里盛而表气相对不足,表现为皮肤致密、毛孔闭塞、少汗多尿、脉象沉小等适应气候变化的现象。

季节变化一方面推动着生长化收藏的正常进行,一方面影响着疾病的发生和发展。四季均与固定的脏腑相关,如春应肝,夏应心,长夏应脾,秋应肺,冬应肾。当其季节、相应脏腑主事,而感于时邪,亦先令主脏受病,故乘春则肝先受之,故春病多在肝;乘夏则心先受之,故夏病多在心;乘长夏则脾先受之,故长夏病多在脾;乘秋则肺先受之,故秋病多在肺;乘冬则肾先受之,故冬病多在肾。从气候特点来说,春季多风,风为百病之长,故春多风病;夏季炎火当令,天时暑热,故夏多暑病;长夏湿土主气,酷暑溽蒸,故长夏多湿病;秋季燥气当令,故秋多燥病;冬时寒气主时,故冬多寒病。以病种来说,每季均有易发之病,如春时有痟首疾,夏时有痒疥疾,长夏善病洞泄寒中,秋时有疟寒疾,冬时有嗽上气疾。

昼夜变化与人体的因应

一昼夜中,白昼为天之阳,夜晚为天之阴。人亦如此,白昼阳气主事,自旦经午至暮,阳气由生而盛而衰;自暮经夜至旦,阴气由生而盛而衰。比于四季,所谓朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。白昼阳气在外,人表现精神爽朗,活泼好动;入夜阴气主事,人表现精神萎靡,困倦思睡。故白昼睡眠,总不如夜间安稳深沉;而夜间工作,也总不如白昼效率高,近代称之为生物钟现象。又白昼阳气主事,可抵御外邪、卫护身体的卫气行于体表,故白昼人体防御疾病的能力较强;夜半则卫气由表入里,体表防卫能力减弱,故夜间若不加以留心,较易为病邪侵害。对于病人,一般在病情变化上也存在着这种与昼夜变化相关的“旦慧昼安,夕加夜甚”的现象。所以,生活起居,要顺应四时昼夜的变化,动静和宜,衣着适当,饮食调配合理,体现春夏养阳、秋冬养阴的总原则。

方法

春、夏、秋、冬养生各异。

春季养生

春属风木,主生发,制于金,胜于土。《素问.四气调神大论》指出:春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。遵循春季宜畅不宜郁、宜升不宜滞的原则,起居应夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生。在居室上,一冬闭户塞牖,人气与百物之气混杂于中,头昏目翳,应开通窗牖,流通空气,令精神爽朗,神思清明。行动上,当择融和春日,出游踏青,以受天地之阳气。切忌幽居室内,孤坐独居,自生郁闷。衣着上,自初春至暮春,气温差别大,衣着更换较频繁,应注意增减衣服要随气温变化,尤其早晚仍较凉,须更加注意。老人儿童气弱体怯,易冷易热,尤须慎重。饮食上,一冬厚味膏粱,里多壅滞之热,至春应多选清淡、爽口、偏于凉性的蔬菜和豆制品等,并减少肉食,少用辛辣、烟酒等,以升发疏泄阳气而不致助火动痰。药养上,当选清凉、疏解、化痰、化滞之品。

春日多风,春风生万物,可不避忌。但风邪为百病之长,虚邪贼风,仍须避忌,不慎而伤,邪气留连,至夏则有后泄肠癖之疾。再如沐浴、酒后、劳汗、夜卧等均须注意避免受风,以防止造成首风、漏风、偏风等各种风疾。春日行针,应遵循“春气在经脉”的原则,刺经而已。避免春刺络脉,血气外溢,令人少气;春刺肌肉,血气环逆,令人上气;春刺筋骨,血气内著,令人腹胀等。春日可行导引养生法,练六字诀中之“嘘”字功,可以舒肝调气去病。春日阳和,万物复苏,正是郊游佳季,远离尘嚣,舒散一冬之昏闷,条达肝之郁气,使应于生发之天时,其功效甚至非药物所能比。但年老体弱者,须谨慎从事,量力而行。

夏季养生

夏属火,主长养心气。中医认为,夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,起居应夜卧早起,以应天地之生机。情绪上平和制怒,外向舒发。多沐浴以保持腠理宣通、汗液排泄顺畅,水宜温不宜凉,以免毛窍被激收敛,汗郁于内而生痤疿。不要避免阳光照晒,但在正午烈日则不宜。室外工作光线过强时须注意保护眼睛,皮肤娇嫩者不宜长时间在烈日下曝晒,以免灼伤。天时暑热,人喜避于阴凉之处,注意不可贪凉太过,尤须避免在阴凉风道处露卧,以免内袭经络,致成风痹。冬寒夏热,应之可以锻炼肌肤,坚固卫气,令人少病。衣着上,夏日多汗,衣宜常换,汗衣久着,易生痱子皮肤病。着衣应求宽松透气,以免皮肤排泄受阻。久在烈日下,应备遮阳帽,不使烈日过晒头部。不宜脱衣用风扇猛吹,夜卧应注意遮护脐部,脾胃阳气弱者尤须注意。饮食上,夏日汗多渴饮,冲淡胃液,多用甜味饮料,常致胃纳不佳,应稍加咸味以助阴气。食物以清淡、营养丰富、易消化为好,生冷食品不可太过,又须注意清洁。药养上,体弱者可酌用清暑药品以防中暑,南方山区重峦叠嶂,正是瘴气发动之时,入山应酌服避瘟除瘴的保健药品。素有痼疾,喜发于冬季者(如咳喘等),可借夏日平稳之时,服用扶正培本药物,使元气渐旺,体质复壮,逐渐减弱、制止疾病的发作。行针上,夏气孙络(即细络),刺宜浅,避免夏刺经脉,血气乃竭,令人解,夏刺肌肉,血气内却,令人善恐,夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒。夏日可行导引养生法,练六字诀中的“呵”字功,能平心气,去心火,安心神。

夏秋之间,属长夏季节,主湿。此季多雨水,湿气重,温度高,多汗喜饮,故贪凉过饮,可生内湿,天暑地湿,易受外湿,应注意不在湿地久停、坐卧,不恃勇冒雨,不过嗜肥甘脂酒,以免湿蓄于脾,运化失健,酿生百疾

秋季养生

秋属金,主收养肺气。秋三月,天气肃杀,地气清明,到了收获成熟的季节。起居应早卧早起,以应天地内收之气。情志上要安定平和。可出游郊野,观赏秋天景致;喜静者可临书摹画,使胸怀舒畅,情志安宁。衣着上,初秋炎夏之气未尽,人之一夏所感暑气未退,故衣着仍以单衣为主,只是早晚逐渐凉快,年老体弱者应避免着凉。中秋早晚虽凉,但午间尚较热,故不宜多穿,早晚适当增加衣服。晚秋则由凉转冷,要根据体质、状态、气候、时间增减衣服。饮食上,经一夏之消耗,体力损耗,胃口转佳,且秋日百物收成,瓜果丰盛,饭菜上要注意食欲好而量不太过,质不过丰,味不过厚,瓜果鲜而食有节制,不能贪食无度,尤其注意洁净,以免发生泄泻痢疾等疾病。有苦夏现象可酌情增加饮食营养,补充夏日之损失;但无此现象者,不可厚味太过,以免痰湿积滞或致肥胖。药养上,秋季气候转燥,无湿邪停蓄者可以酌用滋润之品,有痰咳旧疾者酌服润肺化痰药以防止旧疾发作,体气虚弱易感外邪者试服玉屏风散等以扶正御邪。行针上,秋气在皮肤,浅刺勿深。防止秋刺经脉,血气上逆,令人善忘;秋刺络脉,气不外行,令人卧不欲动;秋刺筋骨,血气内散,令人寒栗。导引上,可行六字诀中的“呬”字功,可以清肺气,化痰浊,止咳喘。

冬季养生

冬属水,主藏纳肾气。冬三月,天寒地冻,万物闭藏,阳气收敛于内,寒水当令。起居应早卧晚起,以待日光,收敛潜藏,不妄泄阳气于外。居处宜保暖,冷风不宜直入,户外活动时不使衣着过于单薄,年老体弱者不在户外逗留过久,室内外温差过大者注意御寒。不带汗外出,受冷风激刺不拥炉烤火。不沐浴过频,以免汗多伤阳,不在浴室过久,避免汗泄太过而晕厥。不可久坐户外,宜活动以使阳气旺于内,不为寒侵。注意控制房事,不令频伤阳气。衣着上,应注意保暖,特别是背、腹、关节等处。老年人则既保暖又不能过于臃肿,而使行动受限。宜着厚底鞋以保持足部温暖。易患头疼者应护前额,咳喘者保护胸背,均可避免因寒诱发。饮食上,冬令严寒,人体正可接受温补而不致有副反应,故而是进补的好时机。老年人肝肾虚亏,侧重于补肝肾;脑力渐弱,应进食脊骨核桃等类补脑生髓。羊肉补血,冬季正宜火锅类食品,大病初复,诸般补品无妨,饮酒在冬季可以御寒、活血通经,黄酒最佳,白酒应少用。脏腑结热者可选用甘寒滑润之品,包括水果、蔬菜、豆类、海味等滑以泄热,润以助阴。药养上,以温阳补肾为首要。如八味丸类为散,少量按日服用,或人参等补药,均可视具体情况决定。总之,阴阳气血,五脏六腑,视其应补者补之。行针上,冬气在骨髓进针可深。犯经脉令血气皆脱,目不明;犯络脉,内气外泄,留为大痹;刺肌肉,阳气竭绝,令人善忘。导引上,可行六字诀中的“吹”字功,以固肾气。

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