优降糖片

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格列本脲 ,优降糖 ,达安疗,达安宁,乙磺己脲,优格鲁康,氯磺环己脲  

目录

外文名

Glibenclamide ,HB-419,Maninil, Adiab  

性状

本品为白色圆片。  

适应症

适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。  

用法用量

口服 开始2.5mg(1片),早餐前或早餐及午餐前各一次,轻症者1.25mg(半片),一日三次,三餐前服,7日后递增每日.5mg(1片)。一般用量为每日—10mg(每日—4片),最大用量每日不超过15mg(6片)。  

禁忌

下列情况应禁用:

1.Ⅰ型糖尿病人;

2.Ⅱ型糖尿病人伴有酮症酸中毒昏迷、严重烧伤感染外伤和重大手术等应激情况;

3.肝、肾功能不全者;

4.对磺胺药过敏者;

5.白细胞减少的病人。  

注意事项

1.下列情况应慎用:体质虚弱、高热恶心呕吐甲状腺功能亢进、老年人。

2.用药期间应定期测血糖尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能,并进行眼科检查等。  

孕妇及哺乳期妇女用药

1.动物试验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎胎儿畸形,孕妇不宜服用。

2.本类药物可由乳汁排出,乳母不宜服用,以免婴儿发生低血糖

[老年患者用药]老年病人及有肾功能不全者对本类药的代谢排泄能力下降,本品降血糖作用相对较强,不宜用本品,可用其他作用时间较短的磺酰脲类降糖药。  

药物相互作用

1.与酒精同服时,可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。

2.与β受体阻滞剂合用,可增加低血糖的危险,而且可掩盖低血糖的症状,如脉率增快、血压升高;小量用选择性β受体阻滞剂如阿替洛尔(atenolol)和美托洛尔(metoprolol)造成此种情况的可能较小。

3.氯霉素胍乙啶、胰岛素、单胺氧化酶抑制剂保泰松、羟保泰松、丙磺舒水杨酸盐、磺胺类与本品同时用,可加强降血糖作用。

4.肾上腺皮质激素肾上腺素苯妥英钠噻嗪类利尿剂、甲状腺素可增加血糖水平,与本类药同用时,可能需增加本类药的用量。

5.香豆素类抗凝剂与本类药同用时,最初彼此血浆浓度皆升高,但以后彼此血浆浓度皆减少,故需要调整两者的用量。  

药理作用

本品为降血糖药。

1.刺激胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素,先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能;

2.通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,肝生成和输出葡萄糖减少;

3.也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用),因此,总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。

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