休克性神经受累

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休克性神经受累是指神经受到外力直接或间接的伤害发生麻痹,在一周到三月左右能自行获得恢复的病症

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休克性神经受累的原因

临床可见于神经直接冲击,神经压迫解除,炎症侵袭神经并发神经水肿。其致病机理是受累神经得不到良好的供血及营养恢复神经功能,并导致部分患者功能恢复不佳,神经缺血时间越长,恢复功能越差。

休克性神经受累的诊断

临床多见于脑外伤脊髓压迫脊髓炎周围神经炎外伤神经水肿等。动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少休克

休克性神经受累的鉴别诊断

震荡性神经受累的鉴别诊断:

与震荡性神经受累,器质性神经损害病理性神经损伤缺氧缺血性神经损伤,功能性神经损伤,原发性神经损伤继发性神经损伤,迟发生神经损伤,神经痉挛等相鉴别。

临床多见于脑外伤脊髓压迫脊髓炎周围神经炎外伤性神经水肿等。动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少休克

休克性神经受累的治疗和预防方法

治疗原则

1.去除神经刺激因素、立即平卧; 2.立即皮下或肌肉注射肾上腺素; 3.迅速补充有效血容量; 4.应用肾上腺皮质激素; 5.维持正常血压; 6.病因治疗。

用药原则

1.发生神经源性休克时,立即应用肾上腺素,迅速补充有效血容量,应用右旋糖酐; 2.病情较重者可应用地塞米松; 3.收缩压低于80mmHg,应用多巴胺间羟胺; 4.酌情使用止痛药物。

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