产后喘促

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分娩喘急的症候。主要原因有二,一是阴虚已甚,失血过多而气 脱于上,为将脱重症;一是寒邪犯肺,肺气不宣而喘急,多见气粗胸胀,咳嗽

目录

产后喘促的病因

产后既以大虚,以血去阴虚气虚兼寒者。

产后喘促的症状

产后喘急有二∶乃一以阴虚之极,一以寒邪在肺。盖产后既以大虚,焉得气实而喘?若肺无寒邪而见喘促者,此以血去阴虚,孤阳无主,故气穷短促而浮脱于上,此实肝肾不接,无根将脱之兆,最为危候

经曰∶“肝苦急,急食甘以缓之。”正此类也。惟贞元饮为治此之神剂。若气虚兼寒者,宜大补元煎理阴煎。若风寒外感邪气入肺而喘急者,此必气粗胸胀或多咳嗽,自与气短似喘、上下不接者不同治。当以疏散兼补为主,宜金水六君煎六君子汤。若单以寒邪入肺,气实气壅而本无虚者,宜六安煎二陈汤苏叶之类主之。

产后喘促的诊断

产后喘促的鉴别诊断

风寒束肺喘促喘急胸闷,伴有咳嗽,咯痰清稀色白,初起多兼见恶寒发热无汗头身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脉紧。

风热犯肺:喘急烦闷,伴有咳嗽,咯痰黄稠,或见发热汗出恶风口渴胸痛。舌苔薄白或薄黄,脉浮数。

痰浊阻肺:喘促气粗,痰声漉漉,伴有咳嗽痰稠,咯痰不爽,胸中窒闷,或见恶心纳呆舌苔白腻脉滑

肺气虚衰:呼吸喘促,短气无力咳声低弱,兼有语言轻微,自汗畏风,咽喉干燥。舌淡苔少脉弱

肾气亏虚:喘促日久,气息短促,呼多吸少,气不得续,动则益甚,伴有腰膝酸软神疲乏力舌质淡,苔薄白,脉沉细。

肾虚痰阻:喘促日久,气息短促,痰多胸闷,伴有腰膝酸软,身困乏力,口中粘腻,渴不欲饮,苔白腻,脉沉细或濡缓。

饮停胸胁呼吸急促,胸胁胀满,肋间膨隆,咳唾牵引胸胁疼痛。苔白,脉沉弦

肾虚水泛:喘促气急,咳嗽,不能平卧,伴有心悸畏寒腰酸肢冷尿少水肿,舌质胖淡,苔白滑,脉沉细。

产后喘促的并发症

会伴有气粗胸 胀,咳嗽症状,平时遇到这类问题,需及时去医院检查。

产后喘促的预防和治疗方法

预防产后出血,注意产后护理保养。

产后喘促的中医治疗

熟地(七、八钱甚者一、二两) 炙甘草(一至三钱) 当归(二、三钱) 水二钟,煎八分,温服。如兼呕恶或恶寒者,加煨姜三、五片。如气虚脉微至极者,急加人参随宜。如肝肾阴虚手足厥冷,加肉桂一钱。

大补元煎(见血热经早)

理阴煎(见血寒经迟)

中药治疗:

金水六君煎(见《新方八阵.和阵》)治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒咳嗽、呕恶、多痰、喘急等证,神效。

当归(二钱) 熟地(三五钱) 陈皮(一钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 炙甘草(一钱) 水二钟,生姜三、五、七片,煎七、八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归加山药。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五、七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一、二钱。

六君子汤(见经期腹痛)

六安煎(见《新方八阵.和阵》)治风寒咳嗽,及非风初感,痰滞气逆等证。

陈皮(一钱半) 半夏(二、三钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 杏仁(一钱,去皮尖切) 白芥子(五七分,老年气弱者不用) 水一钟半,加生姜三、五、七片,煎七分,食远服。凡外感风邪咳嗽而寒气盛者,多不易散,宜加北细辛七八分或一钱。若冬月严寒邪甚者,加麻黄桂枝亦可。若风胜而邪不甚者,加防风一钱,或苏叶亦可。若头痛鼻塞者,加川芎白芷蔓荆子皆可。若兼寒热者,加柴胡、苏叶。若风邪咳嗽不止而兼肺胃之火者,加黄芩一、二钱,甚者再加知母石膏,所用生姜只宜一片。凡寒邪咳嗽,痰不利者,加当归二、三钱,老年者尤宜。若气血不足者,当以金水六君煎与此参用。凡非风初感,痰胜而气不顺者,加藿香一钱五分,兼胀满者,加浓朴一钱,暂开痰气,然后察其寒热虚实而调补之。若气虚猝倒及气平无痰者,皆不可用此方。

产后喘促吃什么好?

产妇饮食调理

一是补血

新妈妈产后失血较多,需要补充铁质以制造血液中的红细胞。瘦肉、动物的肝和血以及菠菜含铁较多,多吃可有助于补血。

二是补充营养

新妈妈经过怀孕、生产,身体比较虚弱,这个时候加强营养是必需的。但这并不意味着要猛吃鸡鸭鱼肉和各种保健品,荤素兼备、合理搭配才是月子期间的饮食之道。

三是防便秘

从第二周起,每餐吃些新鲜蔬菜,特别是红色蔬菜如:红萝卜、苋菜等;第三周可以加水果,防止新妈妈因产后肠蠕动减缓而引起便秘。

四是助消化

产妇产后两周内身体内脏尚未复原,为了不加重胃的负担,应该适当吃些帮助消化的食物。山楂酸甜可口,食后能增进食欲,帮助消化,而且能兴奋子宫,可促使子宫收缩和加快恶露的排出。

五是补钙

钙是助长骨骼、生长牙齿的重要原料,新妈妈多吃些牛奶、豆腐、鸡蛋、鱼虾,可增加乳汁中的钙含量,从而有利于宝宝骨、牙的发育。

六是优化乳汁

母乳喂养的宝宝,所需营养全都来源于妈妈的乳汁。新妈妈的饮食又和乳汁分泌有着直接的关系,提升妈妈奶水的质量就和宝宝的健康息息相关了。

七是补充维生素

足够的 B族维生素能使乳汁充沛,新妈妈要适当吃一些粗粮、水果、蔬菜,此外,品质良好的红茶是 B族维生素和维生素 C的丰富来源,新妈妈每日可酌量饮用。

产后不适宜吃:

一、忌生冷、油腻食物:

由于产后胃肠蠕动较弱,故过于油腻的食物如肥肉、板油、花生仁等应尽量少食以免引起消化不良。如夏季分娩,产妇大多想吃些生冷食物,如冰淇淋、冰镇饮料和拌凉菜、凉饭等,这些生冷食物容易损伤脾胃,不利恶露排出。

二、忌食辛辣等刺激性食物:

韭菜大蒜辣椒胡椒等可影响产妇胃肠功能,引发产妇内热口舌生疮,并可造成大便秘结痔疮发作。

三、忌食坚硬粗糙及酸性食物:

产妇身体虚弱,运动量小,如吃硬食或油炸食物,容易造成消化不良,还会损伤牙齿使产妇日后留下牙齿易于酸痛的遗患。

四、忌食过咸食物:

因咸食中含盐较多,可引起产妇体内水钠潴留,易造成水肿,并易诱发高血压病。但也不可忌盐,因产后尿多、汗多,排出盐分也增多,需要补充一定量的盐。

五、忌营养单一或过饱:

产妇不能挑食、偏食,要做到食物多样化,粗细、荤素搭配,广而食之,合理营养。由于产妇胃肠功能较弱,过饱不仅会影响胃口,还会妨碍消化功能。因此,产妇要做到少食多餐,每日可由平时3餐增至5-6餐。

六、哺乳者禁食大麦及其制品:

大麦芽、麦乳精、麦芽糖等食物有回乳作用,故产后哺乳期应忌食。

七、药物禁忌:

产后子宫出血较多,一般需要使用一些子宫收缩药物,但需哺乳产妇不宜使用麦角制剂,因麦角制剂抑制垂体泌乳素的分泌,从而产生回奶效应,同时它还有较强的升压作用,故高血压产妇应禁用。

八、产后不宜吸烟喝酒:

烟酒都是刺激性很强的东西,吸烟可使乳汁减少,烟中的尼古丁等多种有毒物质也会侵入乳汁中,婴儿吃了这样的乳汁,生长发育会受到影响。新妈妈饮酒时,酒精会进入乳汁,可引起婴儿沉睡、 深呼吸触觉迟钝、多汗症状,有损婴儿健康。

九、产后不宜多吃味精

味精内的谷氨酸钠会通过乳汁进入婴儿体内。过量的谷氨酸钠能与婴儿血液中的锌发生特异性的组合,生成不能被机体吸收的谷氨酸,而锌却随尿排出,从而导致婴儿锌缺乏。这样,婴儿不仅出现味觉差、厌食,而且造成智力减退,生长发育迟缓等不良后果。因此,为了婴儿不出现缺锌症,产妇应忌吃过量味精。

十、产后忌食下列食物

产后不宜多喝茶 产妇不宜喝太多茶,因为茶叶中含有的鞣酸会影响肠道对铁的吸收,容易引起产后贫血,进而影响乳腺血液循环,抑制乳汁的分泌,造成奶水分泌不足。而且,茶水中还含有咖啡因,产妇饮用后不仅难以入睡,影响体力恢复,咖啡因还可通过乳汁进入婴儿的身体内,间接影响婴儿,导致婴儿发生肠痉挛或无故啼哭。

产后不宜多喝黄酒 产后少量饮用黄酒可祛风活血,避邪逐秽,有利于恶露的排出,促进子宫收缩,但饮用过量容易上火,还有可能导致子宫收缩不良,并且可通过乳汁影响婴儿。因此新妈妈产后不宜多喝黄酒。

产后不宜多吃巧克力 产妇在产后需要给新生儿喂奶,如果过多食用巧克力,巧克力中所含的可可碱会进入母乳,并通过哺乳进入婴儿体内,损害婴儿的神经系统心脏,并使婴儿肌肉松弛,排尿量增加,导致消化不良、睡眠不稳、哭闹不停等。另外,常吃巧克力会影响产妇的食欲,造成身体所需的营养供给不足。因此,新妈妈产后不宜多吃巧克力。

产后不宜吃炖母鸡 产妇在分娩中,当胎儿胎盘脱离母体后,血液中雌激素孕激素的浓度,会随胎盘的脱出而大幅度降低。此时,催乳素开始发挥泌乳作用,促进乳汁的生成和分泌。如果产妇产后食用炖老母鸡,由于母鸡的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素,会使产妇血液中的雌激素水平再度上升,抑制催乳素发挥泌乳作用,造成产妇乳汁不足甚至无奶。

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