中药学/苍朮

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【药用】菊科草本植物茅苍朮Atractlodeslancea(Thunb.)DC.或北苍朮A.chinensis(DC.)Koidz.或关苍朮A.japonicaKoidz.exKitam的根茎

性味与归经】辛、苦,温。归脾、胃经。

【功效】燥湿健脾祛风湿,解表,明目。

【临床应用】1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满,寒湿白带湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力等症。

苍朮温燥而辛烈,主要用于寒湿较重的症候一般以舌苔白腻厚浊作为选用的依据。由于其燥湿力强,湿去则脾胃得以健运,故称其功用燥湿健脾。临床用治湿阻脾胃,而见脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白腻厚浊等症,常与厚朴陈皮配伍应用;用治寒湿白带,可配白芷同用。本品虽属温燥之品,然燥湿力强,又每配合清热之品以治湿热为患之证,如湿热白带,又可配知母苦参墓头回;湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力,可配黄柏牛膝苡仁等同用;湿温病证可配石膏、知母等同用。

2.用于风湿痹痛、肢体关节疼痛。

本品既能温燥除湿,又能辛散祛风,散除经络肢体的风湿之邪,对寒湿偏重的痹痛尤为适宜,可配合羌活独活等同用。

3.用于风寒表证

本品辛散,兼能散寒解表,适用于感受风寒湿邪头痛、身痛、无汗等症,常与羌活、细辛防风等同用。

4.用于夜盲、眼目昏涩。

苍朮生用有明目之功,为治夜盲要药,可与猪肝羊肝石决明等配伍同用。

此外,本品气味芳香,又能辟秽,民间每于夏历端午节用苍朮与白芷在室内同燃,用以辟疫。经近人实验,此法确能起到消毒杀菌的作用。

【处方用名】制苍朮(用米泔水浸透,再蒸黑,减少辛燥之性。)

炒苍朮(用麸皮拌炒至微黄色为度,减少它辛燥之性。)

生苍朮(用米泔水浸润,切片,晒干。药性较辛燥。)

茅朮、炒茅朮、焦茅朮、灸茅朮(麸皮拌炒)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【按语】1.苍朮苦温,能入脾胃,燥湿健脾,以除寒湿中阻之症;辛香且主行散,祛风胜湿,以治风湿痹痛之候。兼能发散除风湿在表,且可明目愈雀目夜盲。

2.苍朮性偏温燥,易于伤阴,以湿浊内阻、舌苔厚腻者用之为宜。如阴虚有热、大便燥结多汗者,不宜应用。然雀目夜盲之症则不必拘于有湿才可应用的说法。

方剂举例】平胃散(《和局方剂》):苍朮、知母、陈皮、甘草呕吐腹泻上腹痞满疼痛。

二妙散(《丹溪心法》):苍朮、黄柏。治下肢红肿疼痛,痿弱无力。

白虎加苍朮汤(《活人书》):石膏、知母、甘草、粳米、苍朮。治湿温,汗多,身重足冷;或湿痹化热,以及夏秋季高热,具头重如裹,胸闷,口可不欲饮,关节疼痛,舌苔白腻者。

神朮散(《和局方剂》):苍朮、高本、白芷、细辛、羌活、川芎、甘草、生姜葱白。治外感风寒湿邪,发热恶寒,头痛项强,肢体酸痛者。

【文献摘录】《本草通玄》:「宽中发汗,其功胜于白朮,补中除湿,其力不胜白朮。大抵卑坚之土,宜以白朮以培之,敦阜之土,宜于苍朮以平之。」

《药品化义》:「味主辛散,性温而燥,燥可去湿,专入脾胃,主治风寒湿气,山岚瘴气,皮肤水肿,皆辛烈逐邪之气也。统治三部之湿,若湿在上焦,易生湿痰,以此燥湿行痰;湿在中焦,滞气作泻,以此宽中健脾;湿在下部,足膝痿软,以此同黄柏治痿,能另足膝有力;取其辛散气雄,用之散邪发汗,极其畅快。」

《本草正义》:「气味雄厚,较白朮愈猛,能切上切下,燥湿而宣化痰饮,芳香辟秽,胜四时不正之气;故时疫之病多用之。最能驱除秽浊恶气,阴霾之域,久旷之屋,宜焚此物而后居人,亦此意也。凡湿困脾阳,倦怠嗜卧,胸膈满闷,甚则??胀而舌浊厚腻者,非茅朮芳香猛烈,不能开泄,而痰饮弥漫亦非此不化。......而脾家郁湿,或为??胀,或为肿满,或为泻泄疟痢,或下流而足重跗肿,或积滞而二便不利,及湿热郁蒸,发为疮疡流注,或寒湿互结,发为阴疽酸痛,但有什浊不可见证,茅朮一味,最为必需之品。是合内外各病,皆有大用者。」

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32 豆蔻花 | 厚朴 32
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