中药学/牛膝

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【药用】苋科草本植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan或牛膝Achyranthes bidentataBL.的根。

性味与归经】苦、酸,平。归肝、肾经。

【功效】祛瘀通经疗伤,补肝肾、强筋骨,引血下行,利水通淋

【临床应用】1.用于瘀滞经闭,产后瘀痛,跌扑伤痛等症。

牛膝善于活血祛瘀,对妇科、伤科各种瘀血凝滞的病症,常和活花、桃仁当归延胡索等药同用,既可活血调经,又能祛瘀疗伤。

2.用于腰膝酸痛,足膝萎软无力

牛膝性善下行,入肝肾二经,能补肝肾、强筋骨,又能通血脉、利关节,为治腰膝下肢病症常用药。对肝肾不足引起的腰膝酸痛,常与苍朮、狗脊木瓜等同用;如因湿热下注引起的腰膝关节疼痛,常与苍朮、黄柏等同用;如风湿痹痛、下肢关节疼痛为甚,可与木瓜、防己独活等同用。

3.用于吐血衄血牙龈肿痛头痛晕眩等症。

牛膝苦泄下降,能引血下行,导热下泄,可治上部血热妄行的症候,常配合侧柏叶白茅根小蓟等药,以治吐血、衄血;又可配养阴清热药生地石膏等,用治牙龈肿痛属于阴虚火旺的症候;治肝阳上亢,气血并走于上,头痛眩晕之症,常与平肝药如代赭石龙骨牡蛎等同用。

4.用于小便不利、淋沥涩痛及尿血等症。

本品又有利水通淋功效,能导膀胱湿热外泄,且能活血祛瘀,故可用于小便不利、淋沥涩痛及尿血之症,常与瞿麦滑石通草等同用。

【处方用名】怀牛膝、淮牛膝(补肝肾、强筋骨作用较好)、川牛膝(活血祛瘀作用较好)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【附药】土牛膝:又名杜牛膝。即苋科植物牛膝的野生品的干燥根。性味苦、酸,平。功能活血祛瘀,泻火解毒,利尿。适用于妇女经闭,风湿痹痛,跌打损伤咽喉肿痛白喉等病症。一般用量三钱至五钱,煎服。

【按语】牛膝入肝肾二经,性善下行,能治虚火上炎,祛瘀通经,善治妇女血瘀之证;利水通淋,除小便淋痛;补益肝肾,疗腰膝酸软。然有川牛膝、怀牛膝两种,性用略异,用当区别,行血脉则用川者,补肝肾则用怀者。孕妇、月经过多者忌用。

方剂举例】牛膝散(《证治准绳》)牛膝、当归、桂心赤芍、桃仁、延胡索、丹皮木香。治经水不利,脐腹作痛

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32 王不留行 | 苏木 32
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