骨科学/肩关节结核

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骨科学

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一、病理

多发生于肱骨头,也可发生在关节盂滑膜;可形成脓肿肱二头肌沟、喙突或腋下扩散,穿破后形成窦道

二、临床表现及诊断

发病缓慢,局部疼痛,关节活动受限,旋转时疼痛,局部肿胀,有压痛X线照片显示骨质疏松骨质破坏,死骨或空洞等。

三、治疗

多需病灶清除及关节融合术(图3-226),可一次完成,术后用肩人字石膏固定肩关节于功能位,如有窦道则只作病灶清除及外固定。在儿童可于病灶清除后,石膏固定于肩外展80°前屈30°位。

肩关节融合术示意图


图3-226 肩关节融合术示意图

参考

32 足部结核 | 肘关节结核 32
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