青年白内障

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晶状体混浊称为白内障,发生在青年人群称为青年白内障。老化、遗传代谢异常外伤辐射中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。

目录

青年白内障的原因

(1)营养素代谢 通过动物观察,发现某些维生素微量元素缺乏与白内障形成有关,如钙,磷,维生素E、A、B2等。

(2)阳光与紫外线 多年来,人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下,磷离子可能与衰老晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体硬化钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程,促使晶状体蛋白变性,引起白内障。

(3)外界的温度

(4)缺氧 在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。

(5)内分泌 内分泌紊乱可以促使白内障的产生,从糖尿病病人发生白内障较一般人高,就足以说明。

(6)硬化脱水 人体在发生脱水的情况下,体内液体代谢紊乱,就会产生一些异常物质,损害晶体。动物实验证明,给予高渗脱水后,晶体出现空。

青年白内障的诊断

双侧性但两眼发病可有先后。视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视近视度增加。以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

青年白内障的鉴别诊断

老年性白内障鉴别。

老年性白内障多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类,视力障碍与混浊所在的部位及密度有关,后皮质及核混浊较早地影响视力,治疗以手术为主,术后可配戴接触眼镜,也可手术同时行人工晶状体植入术。

双侧性但两眼发病可有先后。视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视近视度增加。以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

青年白内障的治疗和预防方法

一.注意精神调摄:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅,要制怒。分散对不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活热情,能起到阻止和延缓病情进展的作用。

二.加强用眼卫生,平时不用手揉眼,不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松,久坐工作者应间隔1~2小时起身活动10~15分钟,举目远眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及时恢复疲劳

三.积极防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障,要及时有效地控制血糖,防止病情的进一步发展。

四.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素,多食含维生素A、B、C、D的食物。平时多食鱼类,能保持正常的视力,阻缓病情的进展。

五.吸烟易患白内障已被实践所证实,应及早戒烟。

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