阿拓莫兰

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阿拓莫兰谷胱甘肽,GSH)是人类细胞质中自然合成的一种三肽谷氨酸半胱氨酸甘氨酸残基组成,含有巯基(-SH),在体内起活化氧化还原系统、激活SH酶、解毒等重要作用,并参与体内多种重要的生化代谢反应。  

目录

基本信息

通用名注射用还原型谷胱甘肽

商品名:阿拓莫兰本品

主要成份及其化学名称为:还原型谷胱甘肽

规格:每盒装5瓶阿拓莫兰,5支溶剂 0. 6g,0.3g,1.2g,1.5g  

作用机理

通过巯基与体内的自由基结合,可以转化成容易代谢的酸类物质,从而加速自由基的排泄。通过转甲基及转丙氨基反应,阿拓莫兰还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代谢有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素  

药理毒理

还原型谷胱甘肽是人体代谢酶甘油醛磷酸脱氢酶、乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶辅酶,参与体内三羧酸循环糖代谢,并能激活各种酶,如体内的巯基酶、胆碱脂酶等,从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢,并在体内γ-谷氨酰基循环中提供谷氨酰基,维持细胞的正常代谢与细胞膜的完整性,也能与亲电子基、氧自由基等毒性物质结合,具有广泛的抗氧化作用.  

适应症

1.肝疾病(病毒性肝炎、重症肝炎、活动性肝硬化脂肪肝酒精性肝炎药物性肝炎及所至的肝纤维化肝硬化),缺血性脑中风,急性肾衰急性心肌梗塞 ,烧伤外科术后的辅助治疗,放化疗辅助治,解妊娠中毒、重金属及药物中毒,抗过敏,抗衰老

2.化疗患者:包括用顺氯铵铂、环磷酰胺阿霉素红比霉素博来霉素化疗,尤其是大剂量化疗时;

3.放射治疗患者;

4.各种低氧血症:如急性贫血成人呼吸窘迫综合症败血症等;

5.肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性酒精毒性(包括酒精性脂肪肝酒精性肝纤维化酒精性肝硬化急性酒精性肝炎)及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。

6.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

7.解药物毒性(如肿瘤化疗药物,抗痨药物,精神神经科药物,抗抑郁药物扑热息痛等)。  

用法用量

1.给药途径:①静脉注射:将之溶解于注射用水后,加入100ml、250~500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液静脉滴注。②肌内注射给药:将之溶解于注射用水后肌内注射。

2.用量:

①化疗患者:给化疗药物前15分钟内将1.5g/m2本品溶解于100ml生理盐水中,于15分钟内静脉输注,第2~5天每天肌注本品600mg。使用环磷酰胺(CTX)时,为预防泌尿系统损害,建议在CTX注射完后立即静脉注射本品,于15分钟内输注完毕;用顺氯铵铂化疗时,建议本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂,以免影响化疗效果。

②肝脏疾病:肌内注射或静脉滴注。轻症:每日~2次,每次g肌注或经静脉滴注。重症:每日~2次,每次g肌注或经静脉滴注。根据患者年龄和症状调整剂量。静脉滴注:无菌冻干粉针以250~500ml 5%葡萄糖注射液或生理盐水溶解稀释后使用,滴注时间为1~2小时。肌内注射:加4毫升注射用水溶解后使用。

③其他疾病:如低氧血症,可将1.5g/m2 本品溶解于 100ml生理盐水中静脉输注,病情好转后每天肌内注射300~600mg维持。3.疗程:肝脏疾病一般30天为一疗程,其他情况根据病情决定。  

药理作用

还原型谷胱甘肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基(-SH),广泛分布于机体各器官内,为维持细胞生物功能已呈有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基,又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶,参与体内三羧酸循环及糖代谢。本品能激活多种酶[如巯基(-SH)酶等],从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢,并能影响细胞的代谢过程;它可通过巯基与体内的自由基结合,可以转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄,有助于减轻化疗、放疗的毒副作用,对化疗、放疗的疗效无明显影响,如保护肾小管免受顺铂损害的主要机制为肾小管细胞内含谷胱甘肽解毒时所需的γ-谷酰氨转肽酶,而癌细胞却无此酶,故在不影响本品的细胞毒效应同时保护了正常组织和器官。且对放射性肠炎治疗效果较明显;对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者应用,可减轻组织损伤,促进修复。通过转甲基及转丙氨基反应,GSH还能保护肝脏的合成,有解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代谢,有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素(A、D、E、K)。

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