问二便

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问二便，诊断学术语。为问诊内容之一。了解大、小二便的情况，可以判断有关脏腑的病变，以及疾病的寒热虚实。问大便要了解排便的次数、形状、颜色、气味及排便前后的感觉等。大便秘结，腹痛拒按，舌红脉数，多属里实热证。大便秘结，畏寒喜暖，舌淡，多属阳气不运之冷秘证。久病或老年人便秘，身无所苦，多属气血不足，津液枯涸。大便秘结，继而下利清水无粪便，腹痛拒按，口干舌红少津，为胃肠热结，即所谓热结旁流。大便次数多，有脓血，里急后重，暴注下迫，肛门灼热，便后稍舒，为大肠湿热之痢疾。大便有粘液不爽，一日数解，多为湿热积滞肠道。大便溏泄，完谷不化，色淡白，有腥气，食少纳呆，脉弱舌淡，多属脾虚。黎明时泻泄，泻后痛减，称之为五更泻或鸡鸣泻，属肾阳虚衰。大便色黑如柏油样，多属胃肠内出血、瘀血；紫色如酱，多属湿热。大便先干后溏，多因中气不足。问小便要了解其次数、尿量、颜色及排尿时有无异常感觉。尿黄赤短少属热或湿热。清白而长属寒。尿清次数增多，或排尿失禁、或淋漓不尽，或老年体弱夜尿多，属肾气虚。尿频、尿急、尿痛、血尿，多因湿热或淋证所致。《景岳全书.传忠录》：“二便为一身之门户，无论内伤外感，皆当察此，以辨其寒热虚实。”

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