五更泻

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五更泻,病证名。见《张氏医通.大小府门》。即五更泄,详该条。

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五更泻的概念

病证名。见《张氏医通.大小府门》。即五更泄,又名鸡鸣泄,肾泄。病因是由肾阳不足命门火衰,阴寒内盛所致。

中医认为,此病主要由于脾肾阳虚所致。患者除应注重腹部保暖、忌食生冷食物外,适当食疗亦可收到满意效果。

病久渐虚,脾病损肾,则见脾肾阳虚。肾阳不足,命门火衰,不能蒸化致病。黎明之前,阴气盛,阳气未复,脾肾阳虚者,胃关不固,隐痛而作,肠鸣即泻,又称“五更泄 ”、“鸡鸣泄”;泻后腑气通则安;肾亏则腰膝酸冷,脘腹畏寒,形寒肢冷,四肢不温;肾阳虚衰,命门火衰,温煦无力,小便清长,夜间尿频;舌质淡,舌体胖有齿印,脉沉细无力,均为脾肾阳虚之征。

此症多见于由炎夏转入秋凉时期,男性多于女性,多见于中老年人。这类腹泻往往积年累月,给病人带来很大烦恼。  

五更泻的症状

证候表现:黎明泄泻,肠鸣脐痛,泻后痛减,大便稀薄,混杂不消食物,形寒肢冷,四肢不温,腰膝酸冷,疲乏无力,小便清长,夜尿频多。舌质淡,舌体胖、多有齿印,脉沉细无力。  

五更泻的诊断

1、怕凉怕冷,秋冬季较重,夏季稍轻,换季是一复法,喝啤酒吃冷食即可腹泻;吃了不干净的事物即可腹泻;吃的过饱也即可腹泻;冷风一吹也腹泻。

2、每天凌晨2-7点腹泻2-3次,患者十分困惑,尤其是冬季,有时刚刚躺好被窝热了,就又去厕所,起床后第一件事就是上厕所。(五更泻结肠炎的症状)

3、便急:部分患者一有便意就即可结便,慢了就拉到裤内,十分尴尬,做车旅游出门十分小心,整天提心吊胆。生活非常紧张。(五更泻结肠炎的症状)

4、大便次数多:轻者每日—5次,重者每日—10次以上。

5、腹痛:便前腹部不适或腹痛,便后减轻。(五更泻结肠炎的症状)

6、夏天不能吹空调电扇,遇冷风即可腹痛腹泻。  

五更泻的治疗

健脾温肾止泻

补骨脂浸酒 取补骨脂60克,浸泡在500毫升白酒中,约一周后,每晚饮一小盅即可。或取补骨脂10克,猪腰子一对(洗净切成小块),入锅加水煎1小时,调味后分~3次食用,隔日1次,连用数次,亦有一定疗效。

醋浸生姜茶 取适量生姜,洗净切成薄片,用米醋浸腌24小时即可。使用时,每次用3片生姜加适量红糖,以沸水冲泡代茶,经常饮用有止泻效果。

治疗“五更泻”应温肾健脾、固涩止泻。方用四神丸加减。四神丸由六味中药组成:补骨脂、肉豆蔻吴茱萸五味子、生姜、大枣,可制丸服用,也可做汤剂用水煎服。方中补骨脂是主药,善补命门之火,以温养脾阳,辅以肉豆蔻暖脾涩肠,佐以吴茱萸、生姜以温中散寒,五味子敛酸固涩,另加大枣健脾养胃,诸药合用,成为温肾暖脾固肠止涩之剂,用于“五更泻”每获良效。 若形寒肢冷等肾阳虚症状较明显,可酌加附子炮姜,以增强其温肾暖脾之力;若久泻不止,身体虚弱,中气下陷,宜加黄芪党参白术升麻益气、健脾、升提之药;小腹疼痛较甚者,可加小茴香木香以暖肾行气止痛。  

五更泻的治疗偏方

猪腰补骨脂汤

用补骨脂10克,猪腰子一对(洗净切成小块)入锅加水煎1小时,调味后分~3次食用,隔日一次,连用数次。

补骨脂酒

取补骨脂60克,浸泡在500毫升白酒中,约一周后,每晚饮一小盅。

芡实百合粳米

取芡实、百合、粳米各50克,加水适量煮粥,食用时加少许食盐调味。

荔枝山药莲子

干荔枝肉50克,山药、莲子各10克,三者混合捣碎加水煎至烂熟后,加大米50克煮成稀粥,于晚间配餐食用。

醋浸生姜茶

取适量生姜,洗净切成薄片,用米醋浸腌24小时,每次取3片,加适量红糖,以沸水冲泡代茶饮。

核桃仁

取3~5个核桃的果仁炒熟食用,也可生食,每日~3次,服用数日后,晨间腹鸣、腹痛及泄泻会逐渐好转。此方对体质虚弱及营养不良者尤为适宜。

五更泻的预防

1、注意保暖:五更泻多发生在夏秋交替之际,此时天气变化,早晚温差大,要预防五更泻就要当心着凉,注意腹部及下肢的保暖。晚上睡觉时,一定要用被子盖好腹部。

2、调整好饮食:日常饮食要以清淡、易消化、少油腻为主,不要吃生冷、不洁的食物,每天三餐都要定时定量,不要吃得太饱,也不要吃太少,以七八分饱为宜。

3、调整好心态:保持良好的心理状态,生活中要做到乐观、开朗、遇事豁达。还要注意加强弱锻炼,如经常去散步、慢跑,打太极拳等,以强腰壮肾、增强体质。

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