诃子肉

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为使君子科植物诃子Terminalia chebula Retz. 或绒毛诃子Terminalia chebula Retz. var. tomentella Kurt.的干燥成熟果实。

诃子, 又名诃黎勒, 是中药收敛剂中的一味常用药。具有“ 敛肺, 涩肠, 下气”之功效, 可治疗“ 久咳、失音、久泻、久痢、脱肛便血崩漏、带下、遗精尿频” 等病证。

性味与归经】苦、酸、涩,平。归肺、大肠经

【功能与主治】涩肠敛肺,降火利咽。用于久泻久痢,便血脱肛,肺虚喘咳,久嗽不止,咽痛音哑。

清. 黄元御曰“ 诃黎勒苦善泄而酸善纳。苦以破其壅滞,使上无所格而下无所碍酸以益其收敛, 使逆者自降而陷者自升, 是以咳利俱止也。其治胸满心痛, 气喘痰阻者, 皆破壅降逆之力其治崩中、带下、便血、堕胎者, 皆疏郁升陷之功也。” 其性温, 固其所治病证以感寒, 或虚寒, 或无明显寒热偏性之气机失调证为主。诃子集通涩于一身, 必通而不过, 涩而不奎, 药性平和。

【植物形态】诃子大乔木,高达20~30米。

叶互生或近对生,卵形或椭圆形,长7~25厘米,宽3~15厘米,先端短尖,基部钝或圆,全缘,两面均秃净,幼时叶背薄被微毛;叶柄粗壮,长1.5~2厘米,有时于顶端有2个腺体。

穗状花序生于枝顶或叶腋,花两性,黄色;萼杯状,长约3毫米,先端5裂,裂片三角形,先端尖锐,内面被毛;花瓣缺;雄蕊10,着生于萼管上,花药黄色,心脏形;子房下位,1室,胚珠2枚,花柱长突出。

核果倒卵形或椭圆形,长2.5~4.5厘米,幼时绿色,热时黄褐色,表面光滑,干时有5棱。

种子1颗。

花期6~8月。

果期8~10月。

多栽于路旁或村落附近。

原产印度、缅甸等处。

我国西藏、云南、广东、广西等地均有分布。

变种植物恒河诃子亦同供药用。

与上种的主要区别点为:植物的枝、叶、花序及子房均密被白色柔毛;花序及花较密集;果实较小,被毛。

广西有栽培。

以上植物的叶(诃子叶)、幼果(藏青果)、果核(诃子核)亦供药用,各详专条。

【采集】秋末冬初果实成熟时采摘,晒干。

【药材】干燥果实呈卵形或近圆球形,长3.5厘米,径1.5~2厘米。

表面黄绿色或灰棕色,微带光泽,有5条纵棱及多数纵皱纹,并有细密的横向纹理,基部有一圆形的果柄残痕。

质坚实,断面灰黄色,显沙性,陈久则呈灰棕色。

内有黄白色坚硬的核,钝圆形。

核壳厚,砸碎后,里有白色细小的种仁。

气微,味酸涩。

以黄棕色、有光泽,坚实者为佳。

主产云南,广东、广西等地亦产。

化学成分】果实含鞣质23.60~37.36%,其成分为诃子酸、诃黎勒酸、1,3,6-三没食子葡萄糖及1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖、鞣云实精、原诃子酸、葡萄糖没食子鞣甙、并没食子酸及没食子酸等。

又含莽草酸、去氢莽草酸、奎宁酸阿拉伯糖果糖、葡萄糖、蔗糖鼠李糖氨基酸

还含番泻甙A、诃子素、鞣酸酶、多酚氧化酶过氧化物酶抗坏血酸氧化酶等。

树皮含β-谷甾醇鞣质、并没食子酸、没食子酸和焦性儿茶酚

【药理作用】①一般药理作用果实含鞣质较多,有鞣质的一般作用(见五倍子条),如收敛、止泻等。

抗菌作用体外试验证明,对4~5种痢疾杆菌都有效,尤以诃子壳为佳。

诃子水煎剂(100%)除对各种痢疾杆菌有效外,且对绿脓杆菌白喉杆菌作用较强,对金黄色葡萄球菌大肠杆菌肺炎球菌、溶血性链球菌、变形杆菌鼠伤寒杆菌亦有作用(纸片法);对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的有效浓度分别为1:32,1:128,1:64(试管法)。

诃子在体外有良好的抗伤寒杆菌的作用,用盐酸乙醚提取的乙醇提取物具有更高的抗菌及抗真菌作用。

③其他作用从干果中用80%乙醇提得的诃子素,对平滑肌罂粟碱样的解痉作用;除鞣质外还含有致泻成分,故与大黄相似,先致泻而后收敛。

含诃子的中药复方曾报告有某些抗癌效果。

同属植物Terminalia belenica的果实的醇提取物有促进胆汁分泌、降压、抑制平滑肌的作用。

其种子仁中所含之油与蓖麻油相似,对小鼠有泻下作用,水解产物(与蓖麻油相似)也有刺激作用,毒性不大。

【炮制】诃子肉:用锤打开诃子果皮,除去果核即得。

炒诃子:清水洗净,晒干,入锅内用武火炒至表面深黄色为度,取出放凉。

①《雷公炮炙论》:凡修事诃黎勒,先于酒内浸,然后蒸一伏时,其诃黎勒以刀削路,细锉,焙干用之。

②《本草述钩元》:诃黎勒,水泡,面包煨热去核,或酒浸蒸,去核,焙干。

【性味】苦酸涩,温。

①《药性论》:味苦甘

②《唐本草》:味苦,温,无毒。

③《海药本草》:味酸涩,温,无毒。

【归经】入肺、胃、大肠经。

①《雷公炮制药性解》:入肺、肝、脾、肾、大肠五经。

②《本草求真》:入大肠、胃经。

【功用主治-诃子的功效】敛肺,涩肠,下气。

治久咳失音,久泻,久痢,脱肛,便血,崩漏,带下,遗精,尿频。

①《南方草木状》:可作饮,变白髭发令黑。

②《药性论》:通利津液,主破胸脯结气,止水道,黑髭发。

' ③《唐本草》:主冷气心腹胀满,下宿物。

④《海药本草》:主五膈气结,心腹虚痛,赤白诸痢及呕吐咳嗽,并宜使皮,其主嗽。

肉炙治眼涩痛。

⑤《日华子本草》:消痰,下气,除烦,治水,调中,止泻痢,霍乱奔豚肾气肺气喘急消食开胃肠风泻血,崩中带下,五膈气,怀孕未足月漏胎及胎动欲生,胀闷气喘。

并患痢人后分急痛产后阴痛,和蜡烧熏及热煎汤熏洗。

⑥《本草图经》:治痰嗽咽喉不利,含三数枚。

⑦《本草通玄》:生用则能清金行气,煨用则能暖胃固肠

【用法与用量】内服:煎汤,1~3钱;或入丸、散。

外用:煎水熏洗。

【宜忌】凡外邪未解,内有湿热火邪者忌服。

①《品汇精要》:气虚人忌多服。

②《医学入门》:气虚及暴嗽、初泻,不可轻用。

③《本草经疏》:咳嗽因于肺有实热泄泻因于湿热所致,气喘因于火热冲上,带下因于虚热而不因于虚寒,及肠辩初发,湿热正盛,小便不禁因于肾家虚火,法并忌之。

④《本草求真》:虚大不宜独用。

【选方】①治久咳语声不出:诃子(去核)一两,杏仁(泡,去皮、尖)一两,通草二钱五分。

上细切,每服四钱,水一盏,煨生姜切五片,煎至八分,去滓,食后温服

(《济生方》诃子饮) ②治嗽,气嗽久者亦主之:生诃黎一枚,含之咽汁。

瘥后口爽不知食味,却煎槟榔汤一碗服之。

(《经验方》) ③治失音,不能言语者:诃子四个(半炮半生),桔梗一两(半炙半生),甘草二两(半炙半生)。

上为细末,每服二钱,用童子小便一盏,同水一盏,煎至五七沸,温服。

(《宣明论方》诃子汤) ④治结膜炎:诃子、栀子子各等量。

共研细末,每次钱,水煎服,每日服三次。

(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) ⑤治老人久泻不止:诃黎勒三分(煨,用皮),白矾一两(烧灰)。

上药捣细罗为散。

每服不计时候,以粥饮调下二钱。

(《圣惠方》诃黎勒散) ⑥治气利:诃黎勒十枚(煨),为散,粥饮和,顿服

(《金匮要略》诃黎勒散) ⑦治脱肛日久,服药未验,复下赤白脓痢,作里急后重,白多赤少,不任其苦:御米壳(去蒂萼,蜜炒)、橘皮各五分,干姜(炮)六分,诃子(煨,去核)七分。

上为细末,都作一服,水二盏,煎至一盏,和渣空心热服。

(《兰室秘藏》诃子皮散) ⑧治肠风泻血:诃黎勒十个(酒润,草纸裹,煨熟,肉与核共捣细),白芷防风秦艽各-两。

俱微炒,研为末,米糊丸,梧桐子大.每早晚各服三钱,白汤下。

(《本草汇言》) ⑨治白带白淫,因虚寒者:诃黎勒十个(酒润,草纸裹,煨熟,内与核共捣细),白术黄芪当归杜仲蛇床子、北五味子山茱萸肉各二两。

俱炒研为末,炼蜜丸,梧桐子大。

每早服三钱,白汤下。

(《医林集要》) ⑩治老人气虚不能收摄,小水频行,缓放即自遗下,或涕泪频来,或口涎不收:诃黎勒,不用煨制,取肉,时时干嚼化,徐徐含咽。

(《本草汇言》) ⑾治口疮经久不愈:诃黎勒五个(酒润,草纸裹煨熟,肉与核共捣细),好冰片一分。

共研匀细,不时掺入少许,口含徐徐咽下。

(《本草汇言》)

【临床应用】①治疗大叶性肺炎取诃子肉5钱,瓜蒌5钱,百部3钱,为1日量,水煎分两次服。

临床观察20例,多数均能在1~3天内退热,3~6天内白细胞下降至正常,6~11天内炎症吸收,未发现不良副作用

②治疗细菌性痢疼用20%诃子液作保留灌肠,每日2次,每次~40毫升;同时口服诃子肠溶胶囊,每日~4次,每次粒,饭前两小时服,症状好转后剂量减半,再服3~4次。

临床治疗25例,23例痊愈,其中体温恢复正常平均为2.4天,腹泻及粪便性状明显好转平均为2.8天,大便恢复正常、腹痛及里急后重消失平均为2.9天。

除个别服药有恶心外,其他无不良反应。

③治疗白喉带菌者内服10%诃子煎液,每天3~4次,每次约100~150毫升。

局部可用煎液含漱,每天4~5次;或用蒸过的诃子含咽,每天4~5次,每次~2粒;亦可用50%煎液喷射鼻腔及咽喉部,每天1次。

临床观察20例(其中1例中途加用他药治疗),服药后经连续3次以上喉拭培养均为阴性。

用药时间最短4天,最长17天,平均为6.9天。

【名家论述】①《纲目》:诃子,同乌梅、五倍子用,则收敛;同橘皮、厚朴用,则下气;同人参用,则能补肺治咳嗽。

东垣云,嗽药不用者,非矣,但咳嗽未久者不可骤用尔。

嵇含《草木状》言作饮久服,令髭发白者变黑,亦取其涩也。

②《本草经疏》:诃黎勒其味苦涩,其气温而无毒。

苦所以泄,涩所以收,温所以通,惟敛故能主冷气,心腹胀满;惟温故下食。

甄权用以止水道,萧炳用以止肠澼久泄,苏颂用以疗肠风泻血、带下,朱震亨用以实大肠,无非苦涩收敛,治标之功也。

③《药品化义》:诃子能降能收,兼得其善,盖金空则鸣,肺气为火邪郁遏,以致吼喘咳嗽,或至声哑,用此烽火敛肺,则肺窍无壅塞,声音清亮矣。

取其涩可去脱,若久泻久痢,则实邪去而元气脱,用此同健脾之药,固涩大肠,泻痢自止。

但苦能泄气,真气太虚者,宜少用之。

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