臀部放射痛

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致密性骶髂关节炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症,有高度致密的骨硬化现象,尤其以髂骨下2/3更为明显,但关节间隙则无改变。有复发性下腰痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿

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臀部放射痛的原因

本病90%以上为中年女性,以妊娠后期、尤其分娩后为多见,亦可见于尿路或女性附件慢性感染后,或盆腔内其他感染。此外,臀部的外伤亦可诱发或引起臀部的放射痛

臀部放射痛的诊断

1)系好发于女性,20~40岁和中年女性多见。

2)患有复发性下腰痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿,但不是根性疼痛,下腰活动时可加重症状,有人认为这是一种可以自愈的病;

3)常有近期分娩史;

4)也有部分患者无症状,仅在体检时发现。

体格检查

1)骶髂关节叩痛压痛;

2)骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。

臀部放射痛的鉴别诊断

臀部闪电疼痛:你是不是办公室一族?是不是有过臀部闪电疼痛?突然感觉一侧臀部一阵剧痛,连带着同一侧的腿和足部也阵阵发麻,随后疼痛慢慢消失。很可能是由于坐骨神经损伤而产生的疼痛。

臀部酸痛:是门诊常见的主诉之一,由于位置非常的特殊,因此有很多时候常会和下背痛坐骨神经痛混淆不清。臀部酸痛除了要考虑关节本身的病变之外,同时也要排除关节周边的病变,和远处病灶的牵扯痛。

骶骨骨折疼痛: 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者,应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致,并可沿压痛的走向来判定骨折线;传导叩痛腰椎骨折为轻,尤其是在站立位检查时。

坐骨神经痛:是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。

1)系好发于女性,20~40岁和中年女性多见。

2)患有复发性下腰痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿,但不是根性疼痛,下腰活动时可加重症状,有人认为这是一种可以自愈的病;

3)常有近期分娩史;

4)也有部分患者无症状,仅在体检时发现。

体格检查

1)骶髂关节部叩痛及压痛;

2)骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。

臀部放射痛的治疗和预防方法

1)轻者:有学者报告早期服用移山参(白参,每天3分,连服1~2月)多可痊愈或好转,但未经笔者验证。

2)重者:指影响步行及工作者,可行骶髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可,无需全关节融合,以免误伤臀上动脉而引起严重后果。

3)各种非手术疗法,如中药理疗推拿、针炙、火罐等均可选用。

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