臀上皮神经干痛

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临床上十分见,多发于寒冷地区及体力劳动者,坑道作业者发病率尤高。

臀上皮神经干系由腰1、2、3脊神经后支的外侧支所组成的皮肤分支群。当其穿过腰背筋膜后即达皮下,并于皮下跨过髂嵴中部达臀部,分布于臀部外侧及大粗隆部皮肤,司该区的皮肤感觉功能。

目录

臀上皮神经干痛的病因

(一)发病原因

多见于外伤,寒冷地区及体力劳动者。

(二)发病机制

1.臀部纤维织炎臀上皮神经干穿过韧厚的腰背筋膜时,如该处患有纤维织炎,致使局部纤维增生,则易受卡压而引起症状

2.外伤 腰部急性或慢性外伤易引起臀上皮神经干水肿充血淤血出血,从而导致其失去功能,或是由于后期的纤维增生而受到卡压(包括周围软组织受累)。

臀上皮神经干痛的症状

1.疼痛 表现为腰臀部广泛性疼痛,一般多起自髂嵴中部,并向下放射,可达大腿后外侧。

2.封闭试验 在髂嵴中部上后方推注1%普鲁卡因5~10ml,症状缓解者为阳性。

依病史,临床表现为腰臀部广泛性疼痛,并向下放射,封闭试验阳性,可成立诊断。

臀上皮神经干痛的诊断

臀上皮神经干痛的检查化验

无相关辅助检查。

臀上皮神经干痛的鉴别诊断

臀下神经坐骨神经伴行出盆腔坐骨大孔,其所引起的症状易与本病混淆,临床上难以鉴别。实际上两者多同时受累,因此本文不再列出臀下神经干一节。

臀上皮神经干痛的预防和治疗方法

(一)治疗

1.非手术疗法 包括理疗及封闭疗法。

2.手术疗法 酌情行神经干松解术或切断术。其部位一般选择髂嵴上方。操作时应注意避免误伤坐骨神经及伴行血管。

(二)预后

预后尚好。

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