膀胱湿热证

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膀胱湿热证(Dampness and Heat in Urinary Bladder),湿热蕴结于膀胱,膀胱气化失司所导致,临床以尿频尿急尿痛、小腹胀痛为主要表现的证候。常见于淋证癃闭血尿,以及西医的急性膀胱炎急性肾盂肾炎膀胱结石前列腺炎等病。

膀胱是贮存尿液并使之排出体外的器官。若感受湿热之邪,或体内素有湿热下移膀胱,就可导致膀胱湿热证

膀胱湿热证的临床表现,以尿频、尿急,尿道灼热疼痛,尿黄短少,小腹闷胀,舌红苔黄腻脉数有力为主。可兼见发热腰痛尿血或尿有砂石,或小便不通等。湿热内蕴气化失司,排尿不利为其基本病理变化。湿热蕴结膀胱,热迫尿道,故小便次数频繁,并有急迫灼热疼痛感;湿热相搏,膀胱气化不利,所以尿液黄赤而短少;膀胱位于小腹,湿热蕴结,故小腹闷胀不舒;舌红苔黄腻,脉数有力,为湿热内盛之象。若湿热交蒸,则可兼见寒战,发热。膀胱与肾直接相通,若膀胱热邪波及于肾,热灼经络,则间见腰痛;热邪灼伤膀胱或肾之脉络,则可兼见尿血。若湿热久郁不解,煎熬尿中杂质而成砂石,则尿中可见有砂石排出。膀胱气化不利,或砂石较大,阻塞尿道,有可能出现小便不通而成癃闭之症。

膀胱湿热证的治疗以清热利湿为主,常用八正散之类。若热邪充斥肌肤而兼见寒战、发热,可用柴芩汤;湿热损伤络脉而见尿血,可用小蓟饮子猪苓汤;尿中有砂石,可用石韦散之类。

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