脐周围褪色

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脐周围褪色急性出血坏死型胰腺炎体征之一。急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出胰酶消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。

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脐周围褪色的原因

本病的病因与下列因素有关:胆道疾病 为我国最常见的病因占-%;胰管梗塞 因蛔虫结石水肿肿瘤痉挛等原因可使胰管阻塞;指肠乳头邻近部病变;酗酒和暴饮暴食 是西方国家的主要病因;手术与损伤;其他 高钙血症甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎;药物 ;某些传染性疾病流行性腮腺炎病毒性肝炎等可伴有胰腺炎.

脐周围褪色的诊断

1.症状

骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热弥漫性腹膜炎麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道出血神经精神症状,休克

2.体征

全腹膨隆,压痛反跳痛移动性浊音肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶血性渗液腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色

3.辅助检查

血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降,其值<1.74mmol/L(7mg%)则预后差。血糖增高,出现糖尿血清高铁血红蛋白阳性。②腹腔穿刺液血性混浊,淀粉酶、脂肪酶升高。③B型超声检查可见胰腺肿大,内部光点反射稀少。CT显示胰腺弥漫性增大,外形不规则,边缘模糊,胰周间隙增宽。

脐周围褪色的鉴别诊断

必须与急性胃肠炎溃疡病急性穿孔胆石症急性胆囊炎心肌梗塞急性肠梗阻肠系膜血管缺血栓塞等相鉴别。

1.症状

骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热弥漫性腹膜炎麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道出血神经精神症状,休克

2.体征

全腹膨隆,压痛反跳痛移动性浊音肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶血性渗液腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色

3.辅助检查

血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降,其值<1.74mmol/L(7mg%)则预后差。血糖增高,出现糖尿血清高铁血红蛋白阳性。②腹腔穿刺液血性混浊,淀粉酶、脂肪酶升高。③B型超声检查可见胰腺肿大,内部光点反射稀少。CT显示胰腺弥漫性增大,外形不规则,边缘模糊,胰周间隙增宽。

脐周围褪色的治疗和预防方法

小儿急性胰腺炎比较少见,发病与胰液外溢入胰脉间质及其周围组织有关。现多认为与病毒感染、药物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病暴饮暴食有关。至少半数以上是由腮腺炎病毒上腹钝伤引起,仍有30%病例找不到病因。有关资料认为急性胰腺炎有着急性微循环障碍病理生理过程。

急性胰腺炎五般经过非手术疗效约3~7天后,症状消失,逐渐痊愈。出血型、坏死胰腺炎则病情严重,病程较长,可因休克死亡,亦可形成局限性脓肿,并可后遗假性胰腺囊肿

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