胸廓狭窄而扁

跳转到: 导航, 搜索

少年性椎体骨软骨病驼背为主要症状,伴脊柱强直。颈常屈曲、肩下垂、胸廓狭窄而扁肩胛骨突出

目录

胸廓狭窄而扁的原因

关于本病的病因,有学者认为本病是环形骨骺无菌坏死,椎体有三个骨化中心,即椎体中部的原发骨化中心及椎体上、下两端的继发骨化中心,后者被称为环形骨骺,出现在4岁以后,位于软骨板的边缘,使椎体与椎间盘分开。但这一说法已被否定。现比较公认的解释是:主要病变在椎间软骨。是因为在海绵质骨与软骨连结处存在着先天或发育性的缺陷,当过度负重时,椎间盘髓核突入椎体,破坏了椎体软骨板而造成生长的不平衡;同时椎间盘也失去了缓冲(保护)作用,使椎体前缘受到过度的压力,造成生长迟缓、椎体楔形变以及碎裂。椎体后缘则因有后关节突的保护而维持原来的高度,脊柱产生后突畸形

胸廓狭窄而扁的诊断

一、临床表现

驼背为主要症状,伴脊柱强直。颈常屈曲、肩下垂、胸廓狭窄而扁肩胛骨突出疼痛并不严重,常为隐痛。驼背畸形进行性发展至20岁后。

二、诊断依据:

①青少年;

②驼背畸形必须超过35°以上;

③至少有1个椎体前缘的楔形变要大于5°;

④需连续影响3~5个椎体。

胸廓狭窄而扁的鉴别诊断

胸廓畸形鸡胸是胸前壁呈楔状凸起状如禽类的胸骨,故而得名。漏斗胸则是一种胸前壁的凹陷畸形,状如漏斗。这是两种常见的胸廓畸形。

胸廓也有塌陷畸形:胸廓塌陷畸形常见于漏斗胸。漏斗胸的体征胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位。婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷,但常未能检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制。用力呼气量和最大通气量明显减少。活动时出现心慌气短呼吸困难。体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背腹部凸出等特殊体型。

胸廓异常:胸廓由胸椎,胸骨,肋骨和肋间组织组成。外有胸壁和肩部肌肉,内有胸膜胸廓上口是由胸骨上缘和第一肋骨组成的环,称胸廓入口,气管食管和大血管均经此口,由颈部通到胸部。胸廓的下口为膈肌所封闭,只有几个裂孔沟通胸腹腔,有些器官由裂孔通过。正常胸廓外形两侧大致对称,成人胸廓前后径较左右径短,两者的比例为1:1.5小儿和老人前后径略小于横径相等。检查时若发现胸廓大小,形态发生明显改变,失去常态,造成胸廓对称性或非对称性形态改变即为胸廓异常,因组成胸廓各组织结构变形程度不同,故而表现出各种形态的胸廓异常。

一、临床表现

驼背为主要症状,伴脊柱强直。颈常屈曲、肩下垂、胸廓狭窄而扁肩胛骨突出疼痛并不严重,常为隐痛。驼背畸形进行性发展至20岁后。

二、诊断依据:

①青少年;

②驼背畸形必须超过35°以上;

③至少有1个椎体前缘的楔形变要大于5°;

④需连续影响3~5个椎体。

胸廓狭窄而扁的治疗和预防方法

现认为本病是由于先天性发育异常是引起本病的病因之一,故无有效的预防措施,但需注意的是,本病虽然是一种自愈性的疾病,活动期约2年。但如果已有驼背畸形,就不可能完全纠正,成年后早期还会继发骨关节炎,因此一旦确诊为本病,则必需积极治疗。

参看

关于“胸廓狭窄而扁”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱